article original
Déterminants de la mortalité infanto-juvénile au Centre Hospitalier de Référence de District Moramanga
Determinants of infanto-juvenile mortality in the District Reference Hospital Center of Moramanga
Rafamatanantsoa JF, Andriatahina TN, Ravaoarisoa L, Andrianarisoa SJ, Rakotoarisoa AJC, Rakotoarison RCN, Rakotonirina J
Introduction : La réduction du taux de mortalité infanto-juvénile constitue une des cibles de l’objectif de développement durable numéro 3. La connaissance des facteurs associés à cette mortalité permet de réduire ce taux. Cette étude avait pour objectif d’évaluer la tendance de la mortalité et d’identifier les facteurs associés à la mortalité infantile au CHRD Moramanga
Méthodes : Il s’agit d’une étude cas-témoins auprès du service de pédiatrie du CHRD Moramanga pendant la période du 01er janvier 2011 au 31 décembre 2018. Un cas se définit comme un enfant décédé dans ce service tandis que le témoin se définit comme un enfant hospitalisé et vivant sorti de l’hôpital le même jour que le cas.
Résultats : Au total, 182 cas et 364 témoins ont été recrutés. Le taux de mortalité hospitalière annuelle varie de 3,0% à 10,7%. Plusieurs facteurs ont été associés significativement à la mortalité infantile tels que : âge < 1 mois (OR=5,58 [2,41 – 12,91], p=0,00002) ; enfant incomplètement vacciné (OR=3,15 [1,75 – 5,69], p= 0,00009) ; mère travaillant dans le secteur secondaire (OR=1,64 [1,01 – 2,70], p= 0,02) ; accouchement à domicile (OR=1,90 [1,31 – 2,75], p=0,0003) ; durée de la maladie avant l’hospitalisation 6 – 9 jours (OR=2,28 [1,21-4,31], p= 0,006) ; enfant référé (OR=1,83 [1,26 – 2,67], p=0,0006).
Conclusion : Des enquêtes systématiques sur le décès des enfants sont indispensables pour fixer des priorités, évaluer l’intérêt potentiel d’interventions spécifiques. La réduction du taux de mortalité basée sur la prévention est primordiale.
Mots clés : Cause de décès ; Enfants ; Hôpital de district ; Mortalité
Introduction: Reducing the infant and child mortality rate is one of the targets of Sustainable Development Goal 3. Knowledge of the factors associated with infant and child mortality can help reduce this rate. The objective of this study was to assess the mortality trend and identify factors associated with infant mortality at CHRD Moramanga.
Methods: We conducted a case-control study in the pediatric service of the CHRD Moramanga from January 1st 2011 to December 31st 2018. A case is defined as the death of a child while admitted in this service. However, a control is defined as a hospitalized child and discharged from the hospital on the same day as a case.
Results: In total, 182 case and 364 controls were registered. Hospital mortality rate varies from 3.0 % to 10.7%. Many factors were significantly associated with the infant mortality such as: age<1 month (OR=5,82 [2,41-12,91], p=0,00002) ; child with no completed vaccines (OR=3,15 [1,75 – 5,69], p=0,00009); mother working in the secondary sector(OR=1,64 [1,01 – 2,70], p= 0,02); home delivery (OR=1,90[1,31 – 2,75],p=0,0003); duration of the disease before hospitalization 6 – 9 days(OR=2,28 [1,21-4,31] p=0,006); referred child (OR=1,83 [1,26 – 2,67],p=0,0006).
Conclusions: Systematic surveys about child deaths are needed to set priorities and to assess the real importance of specific interventions. The reduction of mortality rate by the mean of prevention is paramount.
Keywords: Cause of death; Child; Hospital of District; Mortality.