ISSN: 2708-5716
Année: 2020
Volume: 3
Numéro: 1
Sommaire
Cas clinique
Rupture d’anévrisme intracrânien post-traumatique chez un enfant : à propos d’un cas
Post traumatic intracranial aneurysm rupture in a child: about a case
Introduction : La rupture d’anévrisme intracrânien est une pathologie grave et rare en pédiatrie. Nous rapportons un cas observé chez un enfant ayant présenté une rupture d’anévrisme intracrânien suite à un traumatisme en décrivant sa particularité.
Observation : Il s’agit d’une fille de 13 ans ayant présenté un trouble de la conscience et des vomissements. Il n’y a pas eu de contexte infectieux clinique ni biologique. Une notion de traumatisme crânien a été notée il y a 3 mois avec une fracture fronto-pariétale gauche identifiée au scanner. Le scanner cérébral de nouveau réalisé a montré une rupture d’anévrisme géant fusiforme de l’artère cérébrale moyenne gauche avec un hématome en regard. Une ponction lombaire a ramené du liquide cérébrospinal hémorragique. Comme traitement, une chirurgie consistant en une exclusion par un clip droit du sac anévrismal associée à une évacuation de l’hématome a été réalisée.
Conclusion : L’anévrisme intracrânien peut être spontané, post-traumatique, ou secondaire chez l’enfant. Il est géant, fusiforme avec un risque de rupture faible. Bien que ce soit grave, l’évolution est souvent favorable.
Mots-clés : hémorragie cérébrale, anévrisme cérébral, scanner
Observation : Il s’agit d’une fille de 13 ans ayant présenté un trouble de la conscience et des vomissements. Il n’y a pas eu de contexte infectieux clinique ni biologique. Une notion de traumatisme crânien a été notée il y a 3 mois avec une fracture fronto-pariétale gauche identifiée au scanner. Le scanner cérébral de nouveau réalisé a montré une rupture d’anévrisme géant fusiforme de l’artère cérébrale moyenne gauche avec un hématome en regard. Une ponction lombaire a ramené du liquide cérébrospinal hémorragique. Comme traitement, une chirurgie consistant en une exclusion par un clip droit du sac anévrismal associée à une évacuation de l’hématome a été réalisée.
Conclusion : L’anévrisme intracrânien peut être spontané, post-traumatique, ou secondaire chez l’enfant. Il est géant, fusiforme avec un risque de rupture faible. Bien que ce soit grave, l’évolution est souvent favorable.
Mots-clés : hémorragie cérébrale, anévrisme cérébral, scanner
Introduction : Intracranial aneurysm rupture is a serious and rare pathology in pediatrics. We report a clinical case in a child of this entity following a trauma to establish its particularity
Observation : A 13-year-old girl presents a disorder of consciousness and vomiting without clinical and biological infectious context. She had minor head trauma with a simple left fronto-parietal fracture at the CT scan 3 months ago. The brain scanner has made the diagnosis of aneurysm rupture by highlighting a giant fusiform aneurysm of the left middle cerebral artery with a hematoma in ipsilateral fronto-temporal. There was blood in the cephalospinal fluid analysis. As treatment, surgery consisting of exclusion by a right clip of the aneurysmal sac associated with evacuation of the hematoma was performed.
Conclusion : Intracranial aneurysm can be spontaneous, post-traumatic, or secondary in children. It is often giant, fusiform with a low risk of rupture. Although it is serious, evolution is often favorable
Keywords: cerebral hemorrhage, cerebral aneurysm, CT-scan
Observation : A 13-year-old girl presents a disorder of consciousness and vomiting without clinical and biological infectious context. She had minor head trauma with a simple left fronto-parietal fracture at the CT scan 3 months ago. The brain scanner has made the diagnosis of aneurysm rupture by highlighting a giant fusiform aneurysm of the left middle cerebral artery with a hematoma in ipsilateral fronto-temporal. There was blood in the cephalospinal fluid analysis. As treatment, surgery consisting of exclusion by a right clip of the aneurysmal sac associated with evacuation of the hematoma was performed.
Conclusion : Intracranial aneurysm can be spontaneous, post-traumatic, or secondary in children. It is often giant, fusiform with a low risk of rupture. Although it is serious, evolution is often favorable
Keywords: cerebral hemorrhage, cerebral aneurysm, CT-scan
Cas clinique
Syndrome de Hurler chez un enfant de 5 ans au service de pédiatrie de Befelatanana Antananarivo
Screaming syndrome in a 5-year-old child in the paediatric ward of Befelatanana Antananarivo
Introduction : Le syndrome de Hurler fait partie des mucopolysaccharidoses qui sont des maladies génétiques rares caractérisées par une surcharge lysosomiale due aux troubles du métabolisme des glycosaminoglycanes. L’objectif est de décrire l’aspect clinique de la maladie afin d’aider les cliniciens à poser le diagnostic de mucopolysacharidose.
Observation : Une fille de cinq ans vue au service de Pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana présentait un tableau clinique typique de mucopolysaccharidose de type I (syndrome de Hurler) associant macrocéphalie, dysmorphisme crânio-facial et une hernie ombilicale. Les radiographies ont montré une augmentation du volume de la boîte crânienne et une cyphose lombaire. Le dosage des glycosaminoglycanes dans les urines ainsi que l’électrophorèse des mucopolysaccharides urinaires ont permis de confirmer le diagnostic en retrouvant la présence de héparane sulfate et de dermatane sulfate. L’enfant a été traité symptomatiquement et a été perdu de vue.
Conclusion : A Madagascar, la confirmation diagnostique est difficile à obtenir, nécessitant une corrélation clinicobiologique et la prise en charge actuelle reste symptomatique
Mots clés : Macrocéphalie, mucopolysaccharidoses, opacité cornéenne, syndrome de Hurler.
Observation : Une fille de cinq ans vue au service de Pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana présentait un tableau clinique typique de mucopolysaccharidose de type I (syndrome de Hurler) associant macrocéphalie, dysmorphisme crânio-facial et une hernie ombilicale. Les radiographies ont montré une augmentation du volume de la boîte crânienne et une cyphose lombaire. Le dosage des glycosaminoglycanes dans les urines ainsi que l’électrophorèse des mucopolysaccharides urinaires ont permis de confirmer le diagnostic en retrouvant la présence de héparane sulfate et de dermatane sulfate. L’enfant a été traité symptomatiquement et a été perdu de vue.
Conclusion : A Madagascar, la confirmation diagnostique est difficile à obtenir, nécessitant une corrélation clinicobiologique et la prise en charge actuelle reste symptomatique
Mots clés : Macrocéphalie, mucopolysaccharidoses, opacité cornéenne, syndrome de Hurler.
Introduction: Hurler's syndrome is one of the mucopolysaccharidosis, which are rare genetic diseases characterized by lysosomal overload due to the disorders of glycosaminoglycan metabolism. The objective is to describe the clinical aspect of the disease in order to help clinicians diagnose mucopolysaccharidosis.
Observation: A five-year-old girl examined in the Pediatrics Department of the Befelatanana University Hospital Centre presented a typical clinical picture of mucopolysaccharidosis type I (Hurler's syndrome) combining macrocephaly, craniofacial dysmorphism and umbilical hernia. X-rays showed an increase in cranial volume and lumbar kyphosis. The determination of glycosaminoglycans in the urine and the electrophoresis of urinary mucopolysaccharides confirmed the diagnosis by finding the presence of heparan sulfate and dermatan sulfate. The child was treated symptomatically and was lost sight of.
Conslusion: In Madagascar, diagnostic confirmation is difficult to obtain, requiring clinical-biological correlation and current management remains symptomatic
Keywords: Corneal opacity, macrocephaly, mucopolysaccharidosis, screaming syndrome.
Observation: A five-year-old girl examined in the Pediatrics Department of the Befelatanana University Hospital Centre presented a typical clinical picture of mucopolysaccharidosis type I (Hurler's syndrome) combining macrocephaly, craniofacial dysmorphism and umbilical hernia. X-rays showed an increase in cranial volume and lumbar kyphosis. The determination of glycosaminoglycans in the urine and the electrophoresis of urinary mucopolysaccharides confirmed the diagnosis by finding the presence of heparan sulfate and dermatan sulfate. The child was treated symptomatically and was lost sight of.
Conslusion: In Madagascar, diagnostic confirmation is difficult to obtain, requiring clinical-biological correlation and current management remains symptomatic
Keywords: Corneal opacity, macrocephaly, mucopolysaccharidosis, screaming syndrome.
Cas clinique
Maladie thromboembolique veineuse en pédiatrie : à propos de deux cas
Venous thromboembolism in pediatrics: about two cases
Introduction : La maladie thromboembolique est une situation rare en milieu pédiatrique avec deux pics d’incidence, en période néonatale et à l’adolescence. Nous rapportons deux cas illustrant les manifestations sévères rencontrées en pédiatrie.
Observation : Le premier était un garçon de 7 ans sans antécédent particulier admis pour dyspnée fébrile avec douleur thoracique. Il avait présenté un tableau de détresse respiratoire, un examen pleuro-pulmonaire normal, une tachycardie régulière sans signes d’insuffisance cardiaque et un oedème inflammatoire de la jambe droite. La radiographie du thorax était normale. Le second était un garçon de 12 ans admis pour douleur thoracique avec hémoptysie dans un contexte apyrétique. L’examen clinique montrait une détresse respiratoire, des râles crépitants bilatéraux, une tachycardie régulière, une adénopathie inguinale droite non inflammatoire et un oedème inflammatoire de la jambe droite avec signe de Homans. Des opacités alvéolaires diffuses ont été retrouvées à la radiographie du thorax. Une élévation importante des D-dimères a été retrouvée dans les deux cas. L’angioscanner thoracique et l’échographie Doppler des membres inférieurs n’ont pas pu être effectués. Ils ont été mis sous traitement à dose curative. L’évolution était défavorable dans tous les cas.
Conclusion : Bien que son incidence demeure faible, la maladie thromboembolique est responsable de morbi-mortalité importante en pédiatrie. Les aspects de sa prise en charge ont des spécificités propres liés au fait que l’hémostase chez l’enfant est dynamique et en modification permanente en fonction de l’âge.
Mots-clés : Embolie pulmonaire, hémostase, pédiatrie, thrombose veineuse profonde
Observation : Le premier était un garçon de 7 ans sans antécédent particulier admis pour dyspnée fébrile avec douleur thoracique. Il avait présenté un tableau de détresse respiratoire, un examen pleuro-pulmonaire normal, une tachycardie régulière sans signes d’insuffisance cardiaque et un oedème inflammatoire de la jambe droite. La radiographie du thorax était normale. Le second était un garçon de 12 ans admis pour douleur thoracique avec hémoptysie dans un contexte apyrétique. L’examen clinique montrait une détresse respiratoire, des râles crépitants bilatéraux, une tachycardie régulière, une adénopathie inguinale droite non inflammatoire et un oedème inflammatoire de la jambe droite avec signe de Homans. Des opacités alvéolaires diffuses ont été retrouvées à la radiographie du thorax. Une élévation importante des D-dimères a été retrouvée dans les deux cas. L’angioscanner thoracique et l’échographie Doppler des membres inférieurs n’ont pas pu être effectués. Ils ont été mis sous traitement à dose curative. L’évolution était défavorable dans tous les cas.
Conclusion : Bien que son incidence demeure faible, la maladie thromboembolique est responsable de morbi-mortalité importante en pédiatrie. Les aspects de sa prise en charge ont des spécificités propres liés au fait que l’hémostase chez l’enfant est dynamique et en modification permanente en fonction de l’âge.
Mots-clés : Embolie pulmonaire, hémostase, pédiatrie, thrombose veineuse profonde
Introduction : Venous thromboembolism is a rare situation in pediatrics, with two peaks of incidence, in the neonatal period and in adolescence. We report two cases illustrating the severe manifestations in pediatrics.
Observation : The first was a 7-year-old boy admitted for febrile dyspnea with chest pain. He presented a respiratory distress chart, a normal pleuropulmonary examination, a regular tachycardia without signs of heart failure, and an inflammatory edema of the right leg. The second was a 12-year-old boy admitted for chest pain with hemoptysis. The clinical examination showed respiratory distress, bilateral crackling rales, regular tachycardia, right non inflammatory inguinal lymphadenopathy and inflammatory edema of the right leg with Homans sign. diffuse alveolar opacities were found on the chest x-ray. A significant rise in D-dimer was found in both cases. Thoracic CT angiography and Doppler ultrasound of the lower limbs could not be performed. They were placed on anticoagulant treatment at a curative dose. The evolution was unfavorable in all cases.
Conclusion : Although its incidence remains lower, venous thromboembolism is responsible for significant morbidity and mortality in pediatrics. The aspects of its management have specific particularities related to the fact that the hemostasis in the child is dynamic and in permanent modification, depending on the age
Keywords: Deep venous thrombosis, hemostasis, pediatrics, pulmonary embolism.
Observation : The first was a 7-year-old boy admitted for febrile dyspnea with chest pain. He presented a respiratory distress chart, a normal pleuropulmonary examination, a regular tachycardia without signs of heart failure, and an inflammatory edema of the right leg. The second was a 12-year-old boy admitted for chest pain with hemoptysis. The clinical examination showed respiratory distress, bilateral crackling rales, regular tachycardia, right non inflammatory inguinal lymphadenopathy and inflammatory edema of the right leg with Homans sign. diffuse alveolar opacities were found on the chest x-ray. A significant rise in D-dimer was found in both cases. Thoracic CT angiography and Doppler ultrasound of the lower limbs could not be performed. They were placed on anticoagulant treatment at a curative dose. The evolution was unfavorable in all cases.
Conclusion : Although its incidence remains lower, venous thromboembolism is responsible for significant morbidity and mortality in pediatrics. The aspects of its management have specific particularities related to the fact that the hemostasis in the child is dynamic and in permanent modification, depending on the age
Keywords: Deep venous thrombosis, hemostasis, pediatrics, pulmonary embolism.
Cas clinique
Ichtyoses congénitales vues dans un service de néonatalogie de Mahajanga
Congenital ichthyoses seen in a neonatology department of Mahajanga
Introduction : Le bébé collodion est un aspect clinique grave caractérisé par une peau luisante, tendue et vernissée; une membrane rigide responsable d’un syndrome dysmorphique. Le diagnostic repose essentiellement sur les données cliniques et anamnestiques, mais peut être confirmé, dans certains cas, par des examens biologiques, histologiques et génétiques. L’objectif principal de cette étude était de décrire l’aspect clinique et thérapeutique de ces trois cas d’ichtyose.
Observations : Deux filles et un garçon ont été observés avec une notion de consanguinité sur trois. Les mères des trois enfants étaient au deuxième pare et sans antécédents médicaux particuliers. Les trois enfants étaient nés prématurément à moins de 33 SA. Ils ont tous présenté les signes typiques cliniques de l’ichtyose congénitale et un éclabion. Quelques examens paracliniques de routine ont été réalisés sans résultat pathologique particulier. Aucun test génétique n’a pu être effectué, ni de recherche étiologique. Les trois enfants ont reçu des traitements symptomatiques. Deux décès sur trois sont survenus, l’un au premier jour de vie et à l’autre au huitième jour de vie.
Conclusion : Afin de prévenir la survenue ultérieure de cette pathologie chez les mères, le conseil génétique est indiqué afin d’évaluer le risque de récurrence de la maladie dans la descendance. Un diagnostic anténatal repose sur une biopsie cutanée foetale ou sur l’étude de l’ADN foetal.
Mots clés : Collodion, conseil génétique, diagnostic anténatal, ichtyose
Observations : Deux filles et un garçon ont été observés avec une notion de consanguinité sur trois. Les mères des trois enfants étaient au deuxième pare et sans antécédents médicaux particuliers. Les trois enfants étaient nés prématurément à moins de 33 SA. Ils ont tous présenté les signes typiques cliniques de l’ichtyose congénitale et un éclabion. Quelques examens paracliniques de routine ont été réalisés sans résultat pathologique particulier. Aucun test génétique n’a pu être effectué, ni de recherche étiologique. Les trois enfants ont reçu des traitements symptomatiques. Deux décès sur trois sont survenus, l’un au premier jour de vie et à l’autre au huitième jour de vie.
Conclusion : Afin de prévenir la survenue ultérieure de cette pathologie chez les mères, le conseil génétique est indiqué afin d’évaluer le risque de récurrence de la maladie dans la descendance. Un diagnostic anténatal repose sur une biopsie cutanée foetale ou sur l’étude de l’ADN foetal.
Mots clés : Collodion, conseil génétique, diagnostic anténatal, ichtyose
Introduction : Collodion baby is a severe clinical aspect characterized by shiny, taut and varnished skin; a rigid membrane responsible of dysmorphic syndrome. The diagnosis is essentially based on clinical and anamnestic data, but can be confirmed, in certain cases, by biological, histological and genetic examinations. The main objective of the study was to describe the clinical and therapeutic aspect of these three cases of ichthyosis.
Observations : Two girls and a boy were observed with a notion of inbreeding out of three. The mothers of the three children were on their second child and had no specific medical history. All three children were born prematurely within 33 weeks. They all presented the typical clinical signs of congenital ichthyosis with eclabion. Some routine paraclinical examinations have been done without any particular pathological result. No genetic testing and no etiological research have been done. The three children received symptomatic treatment. Two out of three deaths occurred, one on day one and the other on day eight.
Conclusion : In order to prevent later occurrence of this pathology in mothers, genetic counseling is indicated in order to assess the risk of recurrence of the disease in the progeny. An antenatal diagnosis is based on a fetal skin biopsy or on the study of fetal DNA.
Keywords: Antenatal diagnosis, collodion, genetic counseling, ichthyosis
Observations : Two girls and a boy were observed with a notion of inbreeding out of three. The mothers of the three children were on their second child and had no specific medical history. All three children were born prematurely within 33 weeks. They all presented the typical clinical signs of congenital ichthyosis with eclabion. Some routine paraclinical examinations have been done without any particular pathological result. No genetic testing and no etiological research have been done. The three children received symptomatic treatment. Two out of three deaths occurred, one on day one and the other on day eight.
Conclusion : In order to prevent later occurrence of this pathology in mothers, genetic counseling is indicated in order to assess the risk of recurrence of the disease in the progeny. An antenatal diagnosis is based on a fetal skin biopsy or on the study of fetal DNA.
Keywords: Antenatal diagnosis, collodion, genetic counseling, ichthyosis
Cas clinique
Fistule omphalo-mésenterique révélée par un prolapsus
Omphalo-mesenteric fistula revealed by a prolapsus
Introduction : La fistule omphalo-mésentérique représente la forme la plus rare de l’anomalie de régression du canal omphalo-mésentérique. Dans la présentation classique, l’écoulement ombilical attire l’attention et le diagnostic est confirmé par une simple fistulographie. Dans des rares cas, les complications (occlusion, infection, ulcère, prolapsus) peuvent inaugurer les manifestations.
Observation : Il s’agit d’une fistule omphalo-mésentérique révélée par un début de prolapsus chez un nourrisson de six semaines. Le diagnostic était évident devant l’écoulement par intermittence de liquide digestif à travers l’orifice du prolapsus. La résection englobait une marge de sécurité intestinale de part et d’autre du canal omphalo-mésentérique suivie d’une anastomose termino-terminale.
Conclusion : Diagnostiqué au stade de complications, le traitement de la fistule opmhalo-mésentérique devient une urgence chirurgicale.
Mots clés : Canal omphalo-mésentérique, fistule intestinale, vésicule vitelline
Observation : Il s’agit d’une fistule omphalo-mésentérique révélée par un début de prolapsus chez un nourrisson de six semaines. Le diagnostic était évident devant l’écoulement par intermittence de liquide digestif à travers l’orifice du prolapsus. La résection englobait une marge de sécurité intestinale de part et d’autre du canal omphalo-mésentérique suivie d’une anastomose termino-terminale.
Conclusion : Diagnostiqué au stade de complications, le traitement de la fistule opmhalo-mésentérique devient une urgence chirurgicale.
Mots clés : Canal omphalo-mésentérique, fistule intestinale, vésicule vitelline
Introduction : The omphalo-mesenteric fistula is the rarest form of the omphalo-mesenteric duct regression failure. In the classic case, umbilical flow is the main manifestation and the diagnosis is confirmed by a fistulography. In rare cases, complications (occlusion, infection, ulcer, prolapse) can inaugurate the manifestations.
Observation : We report a case of omphalo-mesenteric fistula revealed by the onset of prolapse in a six-week-old infant. The diagnosis was evident from the intermittent flow of digestive fluid through the opening of the prolapse. The resection included an intestinal safety margin on both sides of the omphalo-mesenteric canal followed by a termino-terminal anastomosis.
Conclusion : Diagnosed at the stage of complications, the treatment of opmhalo-mesenteric fistula becomes a surgical emergency.
Keywords : Intestinal fistula, omphalomesenteric duct, yolk sac
Observation : We report a case of omphalo-mesenteric fistula revealed by the onset of prolapse in a six-week-old infant. The diagnosis was evident from the intermittent flow of digestive fluid through the opening of the prolapse. The resection included an intestinal safety margin on both sides of the omphalo-mesenteric canal followed by a termino-terminal anastomosis.
Conclusion : Diagnosed at the stage of complications, the treatment of opmhalo-mesenteric fistula becomes a surgical emergency.
Keywords : Intestinal fistula, omphalomesenteric duct, yolk sac
Cas clinique
Dilatation kystique du cholédoque associée à une bifidité urétérale bilatérale
Cystic dilatation of common bile duct, associated with a bilateral ureteral bifidity
Introduction : La dilatation kystique du cholédoque est une affection congénitale rare et son association avec une bifidité urétérale bilatérale est exceptionnelle. Le diagnostic du kyste du cholédoque est posé habituellement pendant la période néonatale, au cours d’une échographie dans le cadre d’un ictère persistant. La malformation urogénitale à type de bifidité urétérale quant à elle peut être asymptomatique, ou se révèle par une infection urinaire récidivante. L’association des deux malformations est rare. L’objectif de cette observation est de dégager les particularités radiologiques de ces deux malformations afin d’en déterminer les stades et le pronostic.
Observation : Nous rapportons un cas d’association d’une dilatation kystique du cholédoque et d’une bifidité urétérale bilatérale chez une fille de 8 ans à la suite d’une exploration de douleurs abdominales chroniques. L’échographie objectivait une dilatation kystique du cholédoque et un scanner complémentaire montrait une bifidité urétérale avec un syndrome de jonction par croisement vasculaire à gauche.
Conclusion : L’association kyste du cholédoque avec une bifidité urétérale est rare. L’anomalie biliaire est asymptomatique alors que celle des voies urinaires peuvent se révéler par des symptomatologies douloureuses. L’échographie constitue un examen de première intention mais reste insuffisant pour l’exploration de la totalité des voies urinaires. Le scanner est un examen clé pour le diagnostic mais le protocole d’examen devrait être adapté
Mots clés : Dilatation kystique du cholédoque, douleurs chroniques, malformation urogénitale, radiologie
Observation : Nous rapportons un cas d’association d’une dilatation kystique du cholédoque et d’une bifidité urétérale bilatérale chez une fille de 8 ans à la suite d’une exploration de douleurs abdominales chroniques. L’échographie objectivait une dilatation kystique du cholédoque et un scanner complémentaire montrait une bifidité urétérale avec un syndrome de jonction par croisement vasculaire à gauche.
Conclusion : L’association kyste du cholédoque avec une bifidité urétérale est rare. L’anomalie biliaire est asymptomatique alors que celle des voies urinaires peuvent se révéler par des symptomatologies douloureuses. L’échographie constitue un examen de première intention mais reste insuffisant pour l’exploration de la totalité des voies urinaires. Le scanner est un examen clé pour le diagnostic mais le protocole d’examen devrait être adapté
Mots clés : Dilatation kystique du cholédoque, douleurs chroniques, malformation urogénitale, radiologie
Introduction: Choledochal cystic dilatation is a rare congenital disorder and its association with bilateral ureteral bifidity is exceptional. The diagnosis of bile duct cyst is usually made during neonatal period by ultrasonography in front of a persistent jaundice. Urogenital abnormalities like ureteral bifid, on the other hand, may be asymptomatic, or is revealed by recurrent urinary tract infection. This association is rare. The aim of this observation is to identify the radiological features of these two malformations in order to determine the stages and prognosis.
Observation: We report a case of an 8-year-old girl with a combination of cystic bile duct dilatation and bilateral ureteral bifidity, following an investigation for chronic abdominal pain. Ultrasound showed cystic bile duct dilatation and a complementary CT scan showed ureteral bifid with a left pyelo-ureteral junction syndrome by vascular crossover.
Conclusion: The association of choledocal cyst with ureteral bifidity is rare. The biliary abnormality is asymptomatic, while the urinary tract abnormality may be revealed by painful symptoms. Ultrasonography remains a first-line examination but is insufficient for complete coverage of the urinary tract. The CT scan is a crucial procedure for diagnosis but the protocol should be adapted.
Keywords : Chronic pain, choledocal cyst dilatation, radiology, urogenital abnormalities
Observation: We report a case of an 8-year-old girl with a combination of cystic bile duct dilatation and bilateral ureteral bifidity, following an investigation for chronic abdominal pain. Ultrasound showed cystic bile duct dilatation and a complementary CT scan showed ureteral bifid with a left pyelo-ureteral junction syndrome by vascular crossover.
Conclusion: The association of choledocal cyst with ureteral bifidity is rare. The biliary abnormality is asymptomatic, while the urinary tract abnormality may be revealed by painful symptoms. Ultrasonography remains a first-line examination but is insufficient for complete coverage of the urinary tract. The CT scan is a crucial procedure for diagnosis but the protocol should be adapted.
Keywords : Chronic pain, choledocal cyst dilatation, radiology, urogenital abnormalities
article original
Diarrhée aiguë des moins de 5ans : connaissances, attitudes et pratiques des mères à Fianarantsoa
Acute diarrhea among children under 5 years old: knowledge, attitudes and practices of mothers in Fianarantsoa
Introduction : La diarrhée aiguë demeure, dans les pays à faibles ressources, une des principales causes de morbidité et de mortalité des enfants de moins de 5 ans. Les mères tiennent un rôle principal dans la prise en charge de leurs enfants. Cette étude a pour objectif d’évaluer la connaissance, l’attitude et la pratique des mères de la ville de Fianarantsoa devant une diarrhée aiguë des enfants de moins de 5ans.
Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective qui s’est déroulée dans les 11 centres de santé de base et aussi dans le service pédiatrie du CHU de TAMBOHOBE. L’enquête a duré 6 mois allant du 1er Novembre 2017 au 31 Avril 2018.
Résultats : Quatre cent cinq mères ont été incluses. La majorité des mères (31,8%) étaient âgées de 20 à 25 ans. Plus de la moitié des mères (59,5%) n’avaient pas reçu de conseil sur la prise en charge de la diarrhée aiguë. Cent soixante-treize d’entre elles (42,7%) ne définissaient la diarrhée que par l’aspect des selles. Aucune mère n’avait pu citer tous les signes de gravité. Seule une a adopté une excellente conduite et 14 ont eu une bonne conduite face à la diarrhée
Conclusion : La connaissance des mères sur la diarrhée était insuffisante, les attitudes et pratiques étaient incorrectes. Des éducations sanitaires fréquentes seraient une solution pour y remédier.
Mots clés : Attitude, connaissance, diarrhée, enfant, mère, pratique.
Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective qui s’est déroulée dans les 11 centres de santé de base et aussi dans le service pédiatrie du CHU de TAMBOHOBE. L’enquête a duré 6 mois allant du 1er Novembre 2017 au 31 Avril 2018.
Résultats : Quatre cent cinq mères ont été incluses. La majorité des mères (31,8%) étaient âgées de 20 à 25 ans. Plus de la moitié des mères (59,5%) n’avaient pas reçu de conseil sur la prise en charge de la diarrhée aiguë. Cent soixante-treize d’entre elles (42,7%) ne définissaient la diarrhée que par l’aspect des selles. Aucune mère n’avait pu citer tous les signes de gravité. Seule une a adopté une excellente conduite et 14 ont eu une bonne conduite face à la diarrhée
Conclusion : La connaissance des mères sur la diarrhée était insuffisante, les attitudes et pratiques étaient incorrectes. Des éducations sanitaires fréquentes seraient une solution pour y remédier.
Mots clés : Attitude, connaissance, diarrhée, enfant, mère, pratique.
Introduction : Acute diarrhea remains one of the leading causes of morbidity and mortality among children under 5 years old in developing countries. Mothers play a central role in the care of their children. This study aims to assess the knowledge, attitude and practice of mothers living in Fianarantsoa, in case diarrhea occurs among children under five.
Methods : A survey has been conducted in the 11 basics health centers as well as in the pediatric department of TAMBOHOBE University Hospital. The survey lasted 6 months from November 1st, 2017 to April 31st, 2018.
Results : Four hundred and five mothers were included. The majority of mothers (31.85%) were between 20 and 25 years old. More than half of the mothers had not received advice on the management of acute diarrhea. One hundred and seventythree (42.72%) mothers defined diarrhea only by stool appearance. No mother was able to cite all the signs of gravity. Only one mother had an excellent behavior and 14 mothers had good behaviors in the case of diarrhea.
Conclusion : Mothers’ knowledge of diarrhea was inadequate, attitudes and practices were incorrect. Frequent health education would be an interesting solution
Keywords : Attitude, Children, Diarrhea, Knowledge, Mothers, Practice.
Methods : A survey has been conducted in the 11 basics health centers as well as in the pediatric department of TAMBOHOBE University Hospital. The survey lasted 6 months from November 1st, 2017 to April 31st, 2018.
Results : Four hundred and five mothers were included. The majority of mothers (31.85%) were between 20 and 25 years old. More than half of the mothers had not received advice on the management of acute diarrhea. One hundred and seventythree (42.72%) mothers defined diarrhea only by stool appearance. No mother was able to cite all the signs of gravity. Only one mother had an excellent behavior and 14 mothers had good behaviors in the case of diarrhea.
Conclusion : Mothers’ knowledge of diarrhea was inadequate, attitudes and practices were incorrect. Frequent health education would be an interesting solution
Keywords : Attitude, Children, Diarrhea, Knowledge, Mothers, Practice.
article original
Profils épidémio-clinique et évolutif du paludisme grave à Toamasina
Epidemio-clinical and evolutionary profiles of severe malaria at Toamasina
Introduction : Le paludisme sévit en zone tropicale. Plasmodium falciparum est pourvoyeuse de la forme grave nécessitant une prise en charge adéquate surtout chez les jeunes enfants. Cette étude a pour but d’analyser les aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif du paludisme grave de l’enfant à Toamasina.
Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive concernant le dossier des patients de 1 mois à 14 ans hospitalisés pour paludisme grave du 1er Janvier 2012 au 31 Décembre 2016. Nos cas ont été définis par la positivité de la goutte épaisse avec au moins un critère de gravité (critères de l’OMS). Nous avons exclu les dossiers incomplets et la rehospitalisation dans la même année pour paludisme grave.
Résultats : Une forte incidence a été remarquée pendant la saison de pluies (de novembre à mai). A l’admission, nous avons noté une prédominance masculine, surtout chez les enfants de moins de 5 ans. La gravité du paludisme grave résidait essentiellement sur les atteintes neurologique, respiratoire, hémolytique et la déshydratation. La mortalité a concerné essentiellement les enfants de moins de 5 ans sur anémie et problèmes neurologiques.
Conclusion : Le paludisme grave est responsable de morbi-mortalité durant la saison de pluies chez les moins de 5 ans.
Mots clés : Enfants, mortalité, Madagascar, paludisme grave
Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive concernant le dossier des patients de 1 mois à 14 ans hospitalisés pour paludisme grave du 1er Janvier 2012 au 31 Décembre 2016. Nos cas ont été définis par la positivité de la goutte épaisse avec au moins un critère de gravité (critères de l’OMS). Nous avons exclu les dossiers incomplets et la rehospitalisation dans la même année pour paludisme grave.
Résultats : Une forte incidence a été remarquée pendant la saison de pluies (de novembre à mai). A l’admission, nous avons noté une prédominance masculine, surtout chez les enfants de moins de 5 ans. La gravité du paludisme grave résidait essentiellement sur les atteintes neurologique, respiratoire, hémolytique et la déshydratation. La mortalité a concerné essentiellement les enfants de moins de 5 ans sur anémie et problèmes neurologiques.
Conclusion : Le paludisme grave est responsable de morbi-mortalité durant la saison de pluies chez les moins de 5 ans.
Mots clés : Enfants, mortalité, Madagascar, paludisme grave
Introduction : Malaria is prevalent in tropical areas. Plasmodium falciparum is the provider of the severe form requiring adequate management especially in young children. The aim of this study is to analyze the epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects of severe childhood malaria in Toamasina.
Methods : This is a descriptive study concerning the records of patients from 1 month to 14 years old, hospitalized for severe malaria from January 1st, 2012 to December 31st, 2016. Our cases were defined by the positivity of thick drop with at least one severity criterion (WHO criteria). We excluded incomplete records and rehospitalization in the same year for severe malaria.
Results : A high incidence was observed during the rainy season (November to May). On admission, we noted a male predominance, especially in children under 5 years old. The severity of severe malaria was mainly neurological, respiratory, haemolytic and dehydration. Mortality mainly concerned children under 5 years old due to anaemia and neurological problems.
Conclusion : Severe malaria is responsible for morbi-mortality during the rainy season in children under 5 years old .
Key words: Children, mortality, Madagascar, severe malaria
Methods : This is a descriptive study concerning the records of patients from 1 month to 14 years old, hospitalized for severe malaria from January 1st, 2012 to December 31st, 2016. Our cases were defined by the positivity of thick drop with at least one severity criterion (WHO criteria). We excluded incomplete records and rehospitalization in the same year for severe malaria.
Results : A high incidence was observed during the rainy season (November to May). On admission, we noted a male predominance, especially in children under 5 years old. The severity of severe malaria was mainly neurological, respiratory, haemolytic and dehydration. Mortality mainly concerned children under 5 years old due to anaemia and neurological problems.
Conclusion : Severe malaria is responsible for morbi-mortality during the rainy season in children under 5 years old .
Key words: Children, mortality, Madagascar, severe malaria
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Le syndrome d’alcoolisation fœtale à Antananarivo : incidence et profil
The fetal alcohol syndrome in Antananarivo: incidences and profiles
Introduction : Le syndrome d’alcoolisation foetale (SAF) est la forme la plus complète et la plus sévère de l’Ensemble des Troubles Causés par l’Alcoolisation Foetale (ETCAF). Les objectifs de cette étude étaient de calculer l’incidence du SAF au Centre Hospitalier Universitaire de Gynécologie Obstétrique de Befelatanana (CHUGOB) et de décrire les profils sociodémographique et clinique de ce syndrome.
Méthodes : L’étude était descriptive et transversale sur 6 mois. Les cas étaient inclus de façon exhaustive s’ils présentaient un retard de croissance (poids inférieur au 10ème percentile selon la courbe de N. Mamelle) et des éléments dysmorphiques caractéristiques du SAF. La consommation d’alcool était recherchée au moyen d’un questionnaire alimentaire.
Résultats : Au total, 23 cas ont été inclus. Huit ont été classés SAF confirmés, 7 SAF suspects et 8 SAF douteux. L’incidence du SAF confirmé était de 5,3 pour 1000 naissances vivantes. Toutes les mères qui ont déclaré avoir pris de l’alcool sont de bas niveau de scolarisation et travaillaient dans les secteurs secondaires ou tertiaires. La majorité des mères avait moins de 25 ans (75%). Dans la sous-population de SAF confirmé, l’hypotrophie était harmonieuse dans 37,5% des cas, les signes de dysmorphie craniofaciale étaient présents chez 54,5% et les signes neurologiques chez 9,3%.
Conclusion : Une information du grand public sur le méfait de l’alcool pour le foetus, une formation spécialisée des personnels soignants et une prise de conscience des autorités compétentes sont nécessaires.
Mots-clés : Alcool, grossesse, syndrome d’alcoolisation foetale
Méthodes : L’étude était descriptive et transversale sur 6 mois. Les cas étaient inclus de façon exhaustive s’ils présentaient un retard de croissance (poids inférieur au 10ème percentile selon la courbe de N. Mamelle) et des éléments dysmorphiques caractéristiques du SAF. La consommation d’alcool était recherchée au moyen d’un questionnaire alimentaire.
Résultats : Au total, 23 cas ont été inclus. Huit ont été classés SAF confirmés, 7 SAF suspects et 8 SAF douteux. L’incidence du SAF confirmé était de 5,3 pour 1000 naissances vivantes. Toutes les mères qui ont déclaré avoir pris de l’alcool sont de bas niveau de scolarisation et travaillaient dans les secteurs secondaires ou tertiaires. La majorité des mères avait moins de 25 ans (75%). Dans la sous-population de SAF confirmé, l’hypotrophie était harmonieuse dans 37,5% des cas, les signes de dysmorphie craniofaciale étaient présents chez 54,5% et les signes neurologiques chez 9,3%.
Conclusion : Une information du grand public sur le méfait de l’alcool pour le foetus, une formation spécialisée des personnels soignants et une prise de conscience des autorités compétentes sont nécessaires.
Mots-clés : Alcool, grossesse, syndrome d’alcoolisation foetale
Introduction: The fetal alcohol syndrome (FAS) is the most complete and most severe form among the Whole Disorders Caused by Fetal Alcohol Syndrome. The objectives of this study are to calculate the incidence of FAS at the Gynecoloty-Obstetric Department, University Hospital Center of Befelatanana (CHUGOB) and to describe the socio-demographic and clinical profile of this syndrome.
Methods: The study was descriptive and cross-section during 6 months. Cases were included exhaustively if they were stunted (less than the 10th percentile on the N. Mamelle curve) and presented FAS typical dysmorphic elements. The alcohol consumption research was conducted through a food questionnaire.
Results: In total, 23 cases were included. Eight were confirmed to have FAS, 7 were suspected FAS and 8 were uncertain FAS. The incidence of the confirmed FAS was 5.3 per 1000 live births. All mothers who declared to have taken alcohol have low educational level and work in the secondary or tertiary sectors. The majority of mothers were under 25 years old (75%).In the confirmed FAS sub-population, hypotrophy was harmonious in 37.5% of the cases; the signs of craniofacial dysmorphia were present in 54.48% and neurological signs in 9.3%.
Conclusion: It is necessary to provide an information to the general public on the side effects of alcohol for the fetus, specialized training for the medical staffs and raising the awareness of the competent authorities.
Keywords: Alcohol, pregnancy, fetal alcohol syndrome
Methods: The study was descriptive and cross-section during 6 months. Cases were included exhaustively if they were stunted (less than the 10th percentile on the N. Mamelle curve) and presented FAS typical dysmorphic elements. The alcohol consumption research was conducted through a food questionnaire.
Results: In total, 23 cases were included. Eight were confirmed to have FAS, 7 were suspected FAS and 8 were uncertain FAS. The incidence of the confirmed FAS was 5.3 per 1000 live births. All mothers who declared to have taken alcohol have low educational level and work in the secondary or tertiary sectors. The majority of mothers were under 25 years old (75%).In the confirmed FAS sub-population, hypotrophy was harmonious in 37.5% of the cases; the signs of craniofacial dysmorphia were present in 54.48% and neurological signs in 9.3%.
Conclusion: It is necessary to provide an information to the general public on the side effects of alcohol for the fetus, specialized training for the medical staffs and raising the awareness of the competent authorities.
Keywords: Alcohol, pregnancy, fetal alcohol syndrome
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Déterminants de l’allaitement maternel exclusif chez les femmes travaillant dans les entreprises privées
Determinants of exclusive breastfeeding among women working in private enterprises
Introduction : La pratique de l’allaitement maternel exclusif reste faible à Madagascar. La présente étude se propose d’identifier les déterminants de la pratique de l’allaitement maternel exclusif chez les mères qui travaillent dans le secteur privé.
Méthodes : Une étude cas témoin a été menée auprès des femmes qui travaillent dans les entreprises adhérentes à une organisation sanitaire inter-entreprise à Antananarivo. Les cas étaient constitués par les mères ayant pratiqué l’allaitement maternel exclusif jusqu’à six mois (n=40) et les témoins, par les femmes n’ayant pas allaité exclusivement dans les 6 premiers mois de vie (n=120). Les données ont été collectées par une enquête introduite auprès de mères à l’aide d’un questionnaire pré testé.
Résultats : Les facteurs significativement associés à la pratique de l’allaitement maternel exclusif chez les femmes qui travaillent étaient : l’éloignement du lieu de travail par rapport au domicile [OR(IC95%)=3,50[2,25-4,01), p=0,015], la durée de pause pour allaitement supérieure à une heure [OR(IC95%)=4,35(1,83-10,38), p<0,001] et la présence d’un lieu réservé à l’allaitement au sein de l’entreprise [OR(IC95%)=4,55(1,94-10,62), p<0,001].
Conclusion : La promotion de l’allaitement maternel exclusif chez les femmes qui travaillent exige l’application effective des lois sur l’allaitement et le travail par les entités compétentes.
Mots clés : Allaitement maternel exclusif, déterminant, femme allaitante, secteur privé
Méthodes : Une étude cas témoin a été menée auprès des femmes qui travaillent dans les entreprises adhérentes à une organisation sanitaire inter-entreprise à Antananarivo. Les cas étaient constitués par les mères ayant pratiqué l’allaitement maternel exclusif jusqu’à six mois (n=40) et les témoins, par les femmes n’ayant pas allaité exclusivement dans les 6 premiers mois de vie (n=120). Les données ont été collectées par une enquête introduite auprès de mères à l’aide d’un questionnaire pré testé.
Résultats : Les facteurs significativement associés à la pratique de l’allaitement maternel exclusif chez les femmes qui travaillent étaient : l’éloignement du lieu de travail par rapport au domicile [OR(IC95%)=3,50[2,25-4,01), p=0,015], la durée de pause pour allaitement supérieure à une heure [OR(IC95%)=4,35(1,83-10,38), p<0,001] et la présence d’un lieu réservé à l’allaitement au sein de l’entreprise [OR(IC95%)=4,55(1,94-10,62), p<0,001].
Conclusion : La promotion de l’allaitement maternel exclusif chez les femmes qui travaillent exige l’application effective des lois sur l’allaitement et le travail par les entités compétentes.
Mots clés : Allaitement maternel exclusif, déterminant, femme allaitante, secteur privé
Introduction: Exclusive breastfeeding’s practice remains low in Madagascar. This study aims to identify the determinants of exclusive breastfeeding practice among mothers working in the private sector.
Methods: A case-control study was conducted among mother working in the companies, members of an inter-company health organization in Antananarivo. Cases were mothers who have been breastfed exclusively for up to six months (n=40) and controls were mothers who do not have breastfed during the first six months of life (n=120). Data were collected by interviewing mothers using a pre-tested questionnaire.
Results: Factors significantly associated with exclusive breastfeeding among working women were: distance from the workplace to the home [OR(95%CI) = 3.50 (2.25-4.01), p=0.015], breastfeeding break time more than one hour [OR(95%CI) = 4.35(1.83-10.38), p<0.001] and presence of a place for breastfeeding at the workplace [OR (95%CI) = 4.55(1.94-10.62), p<0.001].
Conclusion: The promotion of exclusive breastfeeding among working women requires effective application of breastfeeding’s laws by the relevant entities.
Key words: Exclusive breastfeeding; determinant; breastfeeding women; private sector
Methods: A case-control study was conducted among mother working in the companies, members of an inter-company health organization in Antananarivo. Cases were mothers who have been breastfed exclusively for up to six months (n=40) and controls were mothers who do not have breastfed during the first six months of life (n=120). Data were collected by interviewing mothers using a pre-tested questionnaire.
Results: Factors significantly associated with exclusive breastfeeding among working women were: distance from the workplace to the home [OR(95%CI) = 3.50 (2.25-4.01), p=0.015], breastfeeding break time more than one hour [OR(95%CI) = 4.35(1.83-10.38), p<0.001] and presence of a place for breastfeeding at the workplace [OR (95%CI) = 4.55(1.94-10.62), p<0.001].
Conclusion: The promotion of exclusive breastfeeding among working women requires effective application of breastfeeding’s laws by the relevant entities.
Key words: Exclusive breastfeeding; determinant; breastfeeding women; private sector
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Facteurs associés à la complication de la bilharziose chez les enfants d’âge scolaire
Factors associated with the complications of schistosomiasis in school-aged children
Introduction : La bilharziose est une maladie endémique à Madagascar. L’objectif de l’étude consiste à déterminer les facteurs socio-environnementaux associés à la complication de la bilharziose chez les enfants d’âge scolaire.
Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale à visée analytique, réalisée auprès des enfants d’âge scolaire de la commune de Mahamaibe, Manakara. La population d’étude a été constituée par tous les enfants diagnostiqués positifs à la bilharziose et traités dans le Centre de Santé de Base Mahamaibe en 2016. Les données étaient collectées à partir des dossiers médicaux. Le rapport de prévalence avec son intervalle de confiance à 95% a été calculé pour mesurer le lien entre les complications et les facteurs socioenvironnementaux.
Résultats : Parmi les facteurs sociaux étudiés, l’âge avancé de l’enfant (p=0,007) et le travail dans le secteur primaire pour leurs parents [RP (IC95%)=2,28 (1,00-5,28), p=0,009] étaient associés à la présence de complication de la bilharziose. Concernant les facteurs environnementaux, la non-utilisation de latrine [RP (IC95%)=1,42 (1,03-1,96), p=0,023] et l’habitude d’être en contact avec l’eau de rivière, l’eau saumâtre et l’étang [RP (IC95%)=1,41 (1,02-5,29), p=0,027] constituent des facteurs favorisant la complication de la bilharziose. En outre, l’éloignement du Centre de Santé de Base par rapport au domicile [RP (IC95%)=2,49 (1,61-3,84), p<0,001] et la pratique de l’automédication [RP (IC95%)=1,40 (1,01-1,95), p=0,032] s’accompagne d’une fréquence significativement élevée de complication.
Conclusion : L’étude met en exergue l’importance de l’hygiène et de la prise en charge correcte et adéquate du malade pour éviter les complications.
Mots clés : Bilharziose, complication, déterminant, enfant
Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale à visée analytique, réalisée auprès des enfants d’âge scolaire de la commune de Mahamaibe, Manakara. La population d’étude a été constituée par tous les enfants diagnostiqués positifs à la bilharziose et traités dans le Centre de Santé de Base Mahamaibe en 2016. Les données étaient collectées à partir des dossiers médicaux. Le rapport de prévalence avec son intervalle de confiance à 95% a été calculé pour mesurer le lien entre les complications et les facteurs socioenvironnementaux.
Résultats : Parmi les facteurs sociaux étudiés, l’âge avancé de l’enfant (p=0,007) et le travail dans le secteur primaire pour leurs parents [RP (IC95%)=2,28 (1,00-5,28), p=0,009] étaient associés à la présence de complication de la bilharziose. Concernant les facteurs environnementaux, la non-utilisation de latrine [RP (IC95%)=1,42 (1,03-1,96), p=0,023] et l’habitude d’être en contact avec l’eau de rivière, l’eau saumâtre et l’étang [RP (IC95%)=1,41 (1,02-5,29), p=0,027] constituent des facteurs favorisant la complication de la bilharziose. En outre, l’éloignement du Centre de Santé de Base par rapport au domicile [RP (IC95%)=2,49 (1,61-3,84), p<0,001] et la pratique de l’automédication [RP (IC95%)=1,40 (1,01-1,95), p=0,032] s’accompagne d’une fréquence significativement élevée de complication.
Conclusion : L’étude met en exergue l’importance de l’hygiène et de la prise en charge correcte et adéquate du malade pour éviter les complications.
Mots clés : Bilharziose, complication, déterminant, enfant
Introduction : Schistosomiasis is endemic in Madagascar. The aim of this study was to determine the social and environmental factors associated with the complications of schistosomiasis in school-aged children
Methods : A cross-sectional study was conducted among school-aged children in Mahamaibe, Manakara. Our population study was made of all children diagnosed with schistosomiasis and treated in the Health Center Mahamaibe in 2016. The data was collected by consulting the children's medical records. The prevalence ratio with its 95% confidence interval was calculated to evaluate the link between complications and socio-environmental factors.
Results : Among the studied social factors, the advanced age of the child (p = 0.007) and parents working in the primary sector [PR (95% CI) = 2.28 (1.00-5.28), p = 0.009] were significantly associated with the complications of schistosomiasis. For environmental factors, non-use of latrine [PR (95% CI) = 1.42 (1.03-1.96), p = 0.023] and the habit of being in contact with the river water, brackish water and pond [PR (95% CI) = 1.41 (1.02-5.29), p = 0.027] were significant contributors to schistosomiasis complications. In addition, the distance of the healthcare center from the home [PR (95% CI) = 2.49 (1.61-3.84), p <0.001], and the self-medication [PR (95% CI) = 1.40 (1.01-1.95), p = 0.032] were accompanied by a significant higher frequency of complications. Conclusion : The study highlights the importance of hygiene and adequate care of the patient to avoid complications.
Keywords : Children, complication, determinant, schistosomiasis
Methods : A cross-sectional study was conducted among school-aged children in Mahamaibe, Manakara. Our population study was made of all children diagnosed with schistosomiasis and treated in the Health Center Mahamaibe in 2016. The data was collected by consulting the children's medical records. The prevalence ratio with its 95% confidence interval was calculated to evaluate the link between complications and socio-environmental factors.
Results : Among the studied social factors, the advanced age of the child (p = 0.007) and parents working in the primary sector [PR (95% CI) = 2.28 (1.00-5.28), p = 0.009] were significantly associated with the complications of schistosomiasis. For environmental factors, non-use of latrine [PR (95% CI) = 1.42 (1.03-1.96), p = 0.023] and the habit of being in contact with the river water, brackish water and pond [PR (95% CI) = 1.41 (1.02-5.29), p = 0.027] were significant contributors to schistosomiasis complications. In addition, the distance of the healthcare center from the home [PR (95% CI) = 2.49 (1.61-3.84), p <0.001], and the self-medication [PR (95% CI) = 1.40 (1.01-1.95), p = 0.032] were accompanied by a significant higher frequency of complications. Conclusion : The study highlights the importance of hygiene and adequate care of the patient to avoid complications.
Keywords : Children, complication, determinant, schistosomiasis
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Morbidité néonatale sur 10 ans dans un complexe mère enfant de Madagascar
Neonatal morbidity over 10 years in a mother and child complex in Madagascar
Introduction: La morbidité néonatale reste un problème majeur de santé publique. L’objectif de l’étude était de déterminer les caractéristiques de la morbidité néonatale
Méthodes : Une étude rétrospective et descriptive sur 10 ans allant du 22 juin 2007 au 21 juin 2017 a été réalisée au sein du Complexe mère-Enfant du CHU PZaGa de Mahajanga. Tous les nouveau-nés malades hospitalisés dans l’unité de néonatalogie ont été inclus.
Résultats : Sur 4941 nouveau-nés hospitalisés avec pathologie, 4459 étaient retenus. L’âge moyen des mères dont 58,06% étaient des femmes au foyer était de 26,6 ans. Les paucigestes étaient de 41,06%. La parité moyenne était de 2,39 avec 42,59% primipares. La majorité des mères ont effectué leurs Consultations Prénatales aux Centres de Santé de Base et elles en ont bénéficié d’au moins 4. La plupart des bébés étaient admis en période néonatale précoce. Une prédominance masculine à 52,23% était constatée. Le poids de naissance moyen était de 2490,10g. L’âge gestationnel moyen était de 37,5 SA. Par ordre décroissant, les principales pathologies étaient représentées par les infections, l’hypotrophie, la prématurité et l’asphyxie néonatale. L’évolution à l’issue de l’hospitalisation était globalement favorable (81,16%) avec une durée moyenne de séjour de 7,92 jours.
Conclusion : L’identification des risques encourus par les bébés pendant la grossesse et celles des pathologies du nouveau-né est très importante pour diminuer le taux de morbidité néonatale et améliorer la prise en charge.
Mots clés : Asphyxie, hypotrophie, infections, morbidité, nouveau-né, prématuré
Méthodes : Une étude rétrospective et descriptive sur 10 ans allant du 22 juin 2007 au 21 juin 2017 a été réalisée au sein du Complexe mère-Enfant du CHU PZaGa de Mahajanga. Tous les nouveau-nés malades hospitalisés dans l’unité de néonatalogie ont été inclus.
Résultats : Sur 4941 nouveau-nés hospitalisés avec pathologie, 4459 étaient retenus. L’âge moyen des mères dont 58,06% étaient des femmes au foyer était de 26,6 ans. Les paucigestes étaient de 41,06%. La parité moyenne était de 2,39 avec 42,59% primipares. La majorité des mères ont effectué leurs Consultations Prénatales aux Centres de Santé de Base et elles en ont bénéficié d’au moins 4. La plupart des bébés étaient admis en période néonatale précoce. Une prédominance masculine à 52,23% était constatée. Le poids de naissance moyen était de 2490,10g. L’âge gestationnel moyen était de 37,5 SA. Par ordre décroissant, les principales pathologies étaient représentées par les infections, l’hypotrophie, la prématurité et l’asphyxie néonatale. L’évolution à l’issue de l’hospitalisation était globalement favorable (81,16%) avec une durée moyenne de séjour de 7,92 jours.
Conclusion : L’identification des risques encourus par les bébés pendant la grossesse et celles des pathologies du nouveau-né est très importante pour diminuer le taux de morbidité néonatale et améliorer la prise en charge.
Mots clés : Asphyxie, hypotrophie, infections, morbidité, nouveau-né, prématuré
Introduction: Neonatal morbidity remains a major public health problem. The objective of our study was to determine the characteristics of neonatal morbidity
Methods: A 10-year retrospective and descriptive study from June 22, 2007 to June 22, 2017 was conducted in the neonatology department of the Androva Mahajanga Mother-Child Complex. All newborn infants hospitalized in the neonatology unit were included.
Results: Among the 4941 hospitalized newborns with pathologies, 4459 had been retained. The average age of mothers was 26.60, of whom 58.06% were housewives. The paucigestas were predominant 41.06%. The average parity was 2.39 and there were 42.59% primiparous. The majority of mothers attended antenatal clinics at the Basic Health Center and received at least 4 prenatal consultations. Most babies are admitted in the early neonatal period. There was a male predominance of 52.23%. The average birth weight was 2490.10g. The average gestational age was 37.5 weeks. In descending order, the main pathologies were represented by the infections, hypotrophy, prematurity and neonatal asphyxia. The evolution was favorable in 81.16% of cases with an average stay time of 7.92 days.
Conclusion: The identification of the risks incurred by babies during pregnancy and those of neonatal pathologies is very important to reduce neonatal morbidity and improve management
Key words: Asphyxia, hypotrophy, infections, morbidity, newborn, premature
Methods: A 10-year retrospective and descriptive study from June 22, 2007 to June 22, 2017 was conducted in the neonatology department of the Androva Mahajanga Mother-Child Complex. All newborn infants hospitalized in the neonatology unit were included.
Results: Among the 4941 hospitalized newborns with pathologies, 4459 had been retained. The average age of mothers was 26.60, of whom 58.06% were housewives. The paucigestas were predominant 41.06%. The average parity was 2.39 and there were 42.59% primiparous. The majority of mothers attended antenatal clinics at the Basic Health Center and received at least 4 prenatal consultations. Most babies are admitted in the early neonatal period. There was a male predominance of 52.23%. The average birth weight was 2490.10g. The average gestational age was 37.5 weeks. In descending order, the main pathologies were represented by the infections, hypotrophy, prematurity and neonatal asphyxia. The evolution was favorable in 81.16% of cases with an average stay time of 7.92 days.
Conclusion: The identification of the risks incurred by babies during pregnancy and those of neonatal pathologies is very important to reduce neonatal morbidity and improve management
Key words: Asphyxia, hypotrophy, infections, morbidity, newborn, premature
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Traumatismes graves de l’enfant vus dans deux centres hospitaliers de Mahajanga
Severe injured children observed in two hospitals of Mahajanga, Madagascar
Introduction : L’objectif de l’étude était de décrire le profil épidémio-clinique des enfants traumatisés graves et d’évaluer leur prise en charge.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive effectuée pendant l’année 2016 dans deux grands hôpitaux publique et privé de Mahajanga. Les cas ont été recensés suivant les scores de gravité traumatiques pédiatriques. Des décès d’enfant pour traumatisme ont été également relevés au bureau municipal d’hygiène (BMH).
Résultats : Trente-deux enfants ont été inclus représentant 18,8% des enfants traumatisés. Les enfants étaient âgés de 11 mois à 14 ans avec un âge moyen de 9,78 ans. Le sex-ratio a été de 1,13. Les accidents de la circulation (53,1%) étaient principalement en cause touchant surtout les piétons (32,3%). Les agressions par encornement de zébu ou par objet tranchant, notamment chez les enfants au travail, ont concerné 9,4% de la population d’étude. Le score de Glasgow moyen était de 9,34 et le Score Traumatologique Pédiatrique (PTS) moyen de 5,2 avec un minimum de 6 et un maximum de 8. Plus de la moitié des enfants (59,4%) étaient polytraumatisés. Les lésions crâniennes étaient fatales et celles du thorax étaient toutes très sévères (15,6%). Cinq décès (15,6%) ont été notés. Treize décès d’enfants traumatisés ont été relevés au BMH. Aucun enfant n’a bénéficié de prise en charge appropriée sur les bases des recommandations internationales.
Conclusion : Le renforcement des mesures préventives, l’implication de tous ceux qui participent à l’éducation de l’enfant et la pratique de soins spécifiques adaptés permettraient de freiner ce fléau quels que soient les moyens disponibles.
Mots-clés : Enfant, gravité, mortalité, soins, traumatisme
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive effectuée pendant l’année 2016 dans deux grands hôpitaux publique et privé de Mahajanga. Les cas ont été recensés suivant les scores de gravité traumatiques pédiatriques. Des décès d’enfant pour traumatisme ont été également relevés au bureau municipal d’hygiène (BMH).
Résultats : Trente-deux enfants ont été inclus représentant 18,8% des enfants traumatisés. Les enfants étaient âgés de 11 mois à 14 ans avec un âge moyen de 9,78 ans. Le sex-ratio a été de 1,13. Les accidents de la circulation (53,1%) étaient principalement en cause touchant surtout les piétons (32,3%). Les agressions par encornement de zébu ou par objet tranchant, notamment chez les enfants au travail, ont concerné 9,4% de la population d’étude. Le score de Glasgow moyen était de 9,34 et le Score Traumatologique Pédiatrique (PTS) moyen de 5,2 avec un minimum de 6 et un maximum de 8. Plus de la moitié des enfants (59,4%) étaient polytraumatisés. Les lésions crâniennes étaient fatales et celles du thorax étaient toutes très sévères (15,6%). Cinq décès (15,6%) ont été notés. Treize décès d’enfants traumatisés ont été relevés au BMH. Aucun enfant n’a bénéficié de prise en charge appropriée sur les bases des recommandations internationales.
Conclusion : Le renforcement des mesures préventives, l’implication de tous ceux qui participent à l’éducation de l’enfant et la pratique de soins spécifiques adaptés permettraient de freiner ce fléau quels que soient les moyens disponibles.
Mots-clés : Enfant, gravité, mortalité, soins, traumatisme
Introduction : The purpose of this study was to describe the epidemiological and clinical profile of severe traumatized children in Mahajanga and to assess the care management.
Methods : This is a retrospective, descriptive study conducted during 2016 in two major public and private hospitals. Cases were identified based on pediatric trauma score (PTS). Mortality from trauma were also recorded at the Municipal Office of Hygiene (BMH).
Results: Thirty-two children were included, representing 18.8% of the traumatized children. The children ranged in age from 11 months to 14 years with an average age of 9.78 years. The sex ratio was 1.13. Traffic accidents (53.1%) were primarily involved with pedestrians (32.3%). Assaults by zebu horns or sharps injuries, particularly among working children, affected 9.4% of the study population. The average Glasgow coma scale was 9.34 and the average Pediatric Trauma Score (PTS) was 5.2 with a minimum of 6 and a maximum of 8. More than half of the children (59.4%) were polytraumatized. Head injuries were fatal and chest injuries were all very severe (15.6%). Five deaths (15.6%) were noted. Thirteen deaths of traumatized children were recorded at the BMH. No children received appropriate care based on international recommendations.
Conclusion : Reinforcing preventive measures, involving all children’s educators and providing specific adapted care would make it possible to curb this scourge whatever the means available.
Keywords : Care, child, mortality, severity, trauma
Methods : This is a retrospective, descriptive study conducted during 2016 in two major public and private hospitals. Cases were identified based on pediatric trauma score (PTS). Mortality from trauma were also recorded at the Municipal Office of Hygiene (BMH).
Results: Thirty-two children were included, representing 18.8% of the traumatized children. The children ranged in age from 11 months to 14 years with an average age of 9.78 years. The sex ratio was 1.13. Traffic accidents (53.1%) were primarily involved with pedestrians (32.3%). Assaults by zebu horns or sharps injuries, particularly among working children, affected 9.4% of the study population. The average Glasgow coma scale was 9.34 and the average Pediatric Trauma Score (PTS) was 5.2 with a minimum of 6 and a maximum of 8. More than half of the children (59.4%) were polytraumatized. Head injuries were fatal and chest injuries were all very severe (15.6%). Five deaths (15.6%) were noted. Thirteen deaths of traumatized children were recorded at the BMH. No children received appropriate care based on international recommendations.
Conclusion : Reinforcing preventive measures, involving all children’s educators and providing specific adapted care would make it possible to curb this scourge whatever the means available.
Keywords : Care, child, mortality, severity, trauma
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Profil épidémio-clinique des infections oto-rhino- laryngologuiques chez les enfants
Epidemio clinical profile of ear, nose and throat infections in children
Introduction : Les infections ORL sont particulièrement fréquentes chez l’enfant. Cependant, certaines formes peuvent engager le pronostic vital. L’objectif de l’étude était de déterminer le profil épidémiologique et clinique des infections oto-rhino-laryngologiques au Centre Hospitalo-Universitaire de Mahajanga
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive concernant les enfants de 0 à 15 ans, vus aux services d’ORL et de pédiatrie du Centre Hospitalo-Universitaire Professeur Zafisaona Gabriel de Mahajanga, de Janvier 2016 à Décembre 2018.
Résultats : Ont été colligés 760 enfants atteints d’infections ORL soit 12,02% des patients. L’âge moyen était de 5,11 ± 3,9 ans dont 471 soit 61,9% avaient entre 0 à 4 ans. Le sex ratio était de 0,93. Les infections ORL s’observaient surtout entre Novembre et Mars. Ces enfants venaient des quartiers populaires dans 74,3% des cas. Les 90,7% des écoliers étaient à plus de 45 enfants dans une même classe. Une notion de contage infectieux ORL était rapportée dans 51,9% des cas. L’étiologie était virale dans 54,8% (n=417), et tuberculeuse dans 17,3% (n=132). La rhinopharyngite était retrouvée chez 36,71% des cas (n=279). Les formes compliquées de méningites ou de mastoïdites étaient retrouvées chez 0,7% des cas (n= 6).
Conclusion : Des facteurs climatiques et sociaux sont constatés chez les enfants présentant des infections ORL. Certaines présentations cliniques correspondent aux maladies d’adaptations de l’enfant mais leurs complications peuvent être fatales. L’existence des étiologies virales et tuberculeuses, fréquentes à Mahajanga, devrait motiver une prescription raisonnée des antibiotiques
Mots clés : Maladies ORL, médecine infantile, otite moyenne purulente, rhino-pharyngite.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive concernant les enfants de 0 à 15 ans, vus aux services d’ORL et de pédiatrie du Centre Hospitalo-Universitaire Professeur Zafisaona Gabriel de Mahajanga, de Janvier 2016 à Décembre 2018.
Résultats : Ont été colligés 760 enfants atteints d’infections ORL soit 12,02% des patients. L’âge moyen était de 5,11 ± 3,9 ans dont 471 soit 61,9% avaient entre 0 à 4 ans. Le sex ratio était de 0,93. Les infections ORL s’observaient surtout entre Novembre et Mars. Ces enfants venaient des quartiers populaires dans 74,3% des cas. Les 90,7% des écoliers étaient à plus de 45 enfants dans une même classe. Une notion de contage infectieux ORL était rapportée dans 51,9% des cas. L’étiologie était virale dans 54,8% (n=417), et tuberculeuse dans 17,3% (n=132). La rhinopharyngite était retrouvée chez 36,71% des cas (n=279). Les formes compliquées de méningites ou de mastoïdites étaient retrouvées chez 0,7% des cas (n= 6).
Conclusion : Des facteurs climatiques et sociaux sont constatés chez les enfants présentant des infections ORL. Certaines présentations cliniques correspondent aux maladies d’adaptations de l’enfant mais leurs complications peuvent être fatales. L’existence des étiologies virales et tuberculeuses, fréquentes à Mahajanga, devrait motiver une prescription raisonnée des antibiotiques
Mots clés : Maladies ORL, médecine infantile, otite moyenne purulente, rhino-pharyngite.
Introduction : ENT infections are particularly common in children. However, some clinical presentation can be life-threatening. This study aims to determine the epidemiological and clinical profile of ENT infections at the University Hospital Center of Mahajanga.
Methods: This is a retrospective and descriptive study about children from 0 to 15 years old, seen in the ENT and pediatric ward of the Professor Zafisaona Gabriel University Hospital of Mahajanga, from January 2016 to December 2018.
Results: We collected 760 (12.02%) children with ENT infections. The average age was 5.11 ± 3.9 years old, which is 471, that is to say 61.97% were between 0 and 4 years old. The sex ratio was 0.93. ENT infections were observed mainly between November and March. These children came from poor area in 74,3% of the cases. 90.7% of the schoolchildren had more than 45 children in the same class. A history of ENT infection was reported in 51.9% of the cases. Viral origin was seen in 54.8% (n = 417), and tuberculosis origin in 17.3% (n = 132). Rhinopharyngitis was found in 36.71% of the cases (n = 279). Complicated forms like meningitis or mastoiditis were found in 0.7% of the cases (n = 6).
Conclusion: Climatic and social factors are seen in children with ENT infections. Some clinical presentations are childhood adaptative diseases but their complications are serious. The existence of viral and tuberculous origin, common in Mahajanga, should justify a reasoned prescription of antibiotics.
Keywords : Ear infections, nasopharyngitis, otorhinolaryngological diseases, pediatrics
Methods: This is a retrospective and descriptive study about children from 0 to 15 years old, seen in the ENT and pediatric ward of the Professor Zafisaona Gabriel University Hospital of Mahajanga, from January 2016 to December 2018.
Results: We collected 760 (12.02%) children with ENT infections. The average age was 5.11 ± 3.9 years old, which is 471, that is to say 61.97% were between 0 and 4 years old. The sex ratio was 0.93. ENT infections were observed mainly between November and March. These children came from poor area in 74,3% of the cases. 90.7% of the schoolchildren had more than 45 children in the same class. A history of ENT infection was reported in 51.9% of the cases. Viral origin was seen in 54.8% (n = 417), and tuberculosis origin in 17.3% (n = 132). Rhinopharyngitis was found in 36.71% of the cases (n = 279). Complicated forms like meningitis or mastoiditis were found in 0.7% of the cases (n = 6).
Conclusion: Climatic and social factors are seen in children with ENT infections. Some clinical presentations are childhood adaptative diseases but their complications are serious. The existence of viral and tuberculous origin, common in Mahajanga, should justify a reasoned prescription of antibiotics.
Keywords : Ear infections, nasopharyngitis, otorhinolaryngological diseases, pediatrics
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Facteurs de risque d’infection néonatale probable en cas de rupture précoce des membranes
Risk factors of probable neonatal infection in case of precocious rupture of membranes
Introduction : L’objectif de ce travail était de déterminer les facteurs de risque de l’infection materno-foetale en cas de rupture précoce des membranes (˂12h).
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, transversale et analytique de type cas-témoins, du 01 juillet 2016 au 30 juin 2017 au Complexe Mère-Enfant du Centre Hospitalier Universitaire Zafisaona Gabriel. Les nouveau-nés à terme dont la rupture des membranes était ˂12h et dont la Protéine C-Réactive était ≥12mg/dl à la douzième heure de vie, ont été comparées à celles qui ont eu des nouveau-nés dont la Protéine C-Reactive était ˂12mg/dl à la douzième heure de vie. L’analyse des données a été réalisée avec le logiciel Epi Info 7.
Résultats : Quarante-sept cas d’infection materno-foetale avec rupture précoce des membranes ont été inclus sur 1606 accouchements (2,93%). L’antécédent de menace d’accouchement prématuré (p=0,044) était le seul facteur de risque retenu. L’indice d’Apgar inférieur à 7 à la première minute (p=0,019) et à la cinquième minute (p=0,008) étaient à la fois et des facteurs de risque et des signes à la naissance. Un cas de fièvre était retrouvé chez les nouveau-nés infectés.
Conclusion : Nous n’avons retenu l’antécédent de menace d’accouchement prématuré comme facteurs de risque supplémentaires, quelle que soit la durée de la rupture des membranes. Mais c’est un facteur risque élevé d’infection néonatale.
Mots clés : Diagnostic, infection materno-foetale, facteurs de risque, prévention
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, transversale et analytique de type cas-témoins, du 01 juillet 2016 au 30 juin 2017 au Complexe Mère-Enfant du Centre Hospitalier Universitaire Zafisaona Gabriel. Les nouveau-nés à terme dont la rupture des membranes était ˂12h et dont la Protéine C-Réactive était ≥12mg/dl à la douzième heure de vie, ont été comparées à celles qui ont eu des nouveau-nés dont la Protéine C-Reactive était ˂12mg/dl à la douzième heure de vie. L’analyse des données a été réalisée avec le logiciel Epi Info 7.
Résultats : Quarante-sept cas d’infection materno-foetale avec rupture précoce des membranes ont été inclus sur 1606 accouchements (2,93%). L’antécédent de menace d’accouchement prématuré (p=0,044) était le seul facteur de risque retenu. L’indice d’Apgar inférieur à 7 à la première minute (p=0,019) et à la cinquième minute (p=0,008) étaient à la fois et des facteurs de risque et des signes à la naissance. Un cas de fièvre était retrouvé chez les nouveau-nés infectés.
Conclusion : Nous n’avons retenu l’antécédent de menace d’accouchement prématuré comme facteurs de risque supplémentaires, quelle que soit la durée de la rupture des membranes. Mais c’est un facteur risque élevé d’infection néonatale.
Mots clés : Diagnostic, infection materno-foetale, facteurs de risque, prévention
Introduction : The aim of this work is to determine risk factors of the mother to fetus infection when a case of precocious rupture of membranes arises (˂12h).
Methods : A retrospective, cross-sectional and analytic study based on reference cases, was conducted from July 1st, 2016 to June 30, 2017, at the Mother-Infant Ward of the University Hospital Center Zafisaona Gabriel. Newborn at term delivered with premature rupture of membranes ˂ 12h, whose C-ReativeProtein value was ≥ 12mg/dl on the twelveth hour of life, were compared to those who delivered newborn and whose C-Reative Protein value was ˂ 12mg/dl on the twelve hour of life. Data analysis was performed with the Epi Info 7 software.
Results : Forty seven cases of mother to fetus infection with precocious rupture of membranes were included upon 1606 deliveries (2,93%). The threat of pretermbirth (p=0,044) was the only retained risk factor. Apgar indices below 7 at the first minute (p=0,019) and within five minutes (p=0,008) were both risk factors and signs at birth. A case of fever was found in infectednewborns.
Conclusion : We did not retain the previous threat of pretermbirth as additional risk factors, whenever the rupture of membranes occur, it is considered as a huge risk of infection
Keywords : Diagnosis, mother to fetus infection, prevention, riskfactors
Methods : A retrospective, cross-sectional and analytic study based on reference cases, was conducted from July 1st, 2016 to June 30, 2017, at the Mother-Infant Ward of the University Hospital Center Zafisaona Gabriel. Newborn at term delivered with premature rupture of membranes ˂ 12h, whose C-ReativeProtein value was ≥ 12mg/dl on the twelveth hour of life, were compared to those who delivered newborn and whose C-Reative Protein value was ˂ 12mg/dl on the twelve hour of life. Data analysis was performed with the Epi Info 7 software.
Results : Forty seven cases of mother to fetus infection with precocious rupture of membranes were included upon 1606 deliveries (2,93%). The threat of pretermbirth (p=0,044) was the only retained risk factor. Apgar indices below 7 at the first minute (p=0,019) and within five minutes (p=0,008) were both risk factors and signs at birth. A case of fever was found in infectednewborns.
Conclusion : We did not retain the previous threat of pretermbirth as additional risk factors, whenever the rupture of membranes occur, it is considered as a huge risk of infection
Keywords : Diagnosis, mother to fetus infection, prevention, riskfactors
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Urgences chirurgicales néonatales sur 10 ans au Centre Hospitalier Universitaire de Mahajanga
Ten year neonatal surgical emergencies at the Mahajanga University Hospital Center
Introduction : Les urgences chirurgicales néonatales constituent les affections exigeant une prise en charge appropriée dans l’immédiat. L’objectif de l’étude était de décrire l’aspect épidémio-clinique des urgences chirurgicales néonatales au CHU Professeur Zafisaona Gabriel (PZaGa) de Mahajanga.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive sur une période de 10 ans allant du 01 Janvier 2009 au 31 Décembre 2018.
Résultats : Cinquante-quatre cas ont été colligés, soit une fréquence de 0,3% avec un sex ratio de 1,8. L’âge moyen d’admission était de 3,8 jours dont les motifs étaient dominés par les malformations décelées, l’absence de selles, le ballonnement abdominal et les vomissements. Un seul diagnostic anténatal a été posé. Les affections abdominales dominaient à 61,5% dont la malformation ano-rectale était la plus fréquente à 35,2%. La chirurgie a été réalisée chez 70% des bébés. Les complications ont été observées chez 35% soit 19 bébés. On a noté un taux de létalité élevé à 27,8%. Conclusion : Au total, l’issue était liée à l’âge gestationnel, au faible poids de naissance et au délai de la chirurgie. Le défi est à prendre pour diminuer ce taux de mortalité élevé dont le diagnostic anténatal, la chirurgie précoce et une réanimation adéquate.
Mots clés : Anomalies congénitales, chirurgie, nouveau-nés
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive sur une période de 10 ans allant du 01 Janvier 2009 au 31 Décembre 2018.
Résultats : Cinquante-quatre cas ont été colligés, soit une fréquence de 0,3% avec un sex ratio de 1,8. L’âge moyen d’admission était de 3,8 jours dont les motifs étaient dominés par les malformations décelées, l’absence de selles, le ballonnement abdominal et les vomissements. Un seul diagnostic anténatal a été posé. Les affections abdominales dominaient à 61,5% dont la malformation ano-rectale était la plus fréquente à 35,2%. La chirurgie a été réalisée chez 70% des bébés. Les complications ont été observées chez 35% soit 19 bébés. On a noté un taux de létalité élevé à 27,8%. Conclusion : Au total, l’issue était liée à l’âge gestationnel, au faible poids de naissance et au délai de la chirurgie. Le défi est à prendre pour diminuer ce taux de mortalité élevé dont le diagnostic anténatal, la chirurgie précoce et une réanimation adéquate.
Mots clés : Anomalies congénitales, chirurgie, nouveau-nés
Introduction : Neonatal surgical emergencies are conditions that require immediate attention. The objective of this study was to describe the epidemioclinical aspect of neonatal surgical emergencies at CHU Professeur Zafisaona Gabriel (PZaGa) de Mahajanga.
Methods : This is a retrospective, descriptive study over a 10-year period from January 01, 2009 to December 31, 2018.
Results: Fifty-four cases were collected, a frequency of 0.3% with a sex ratio of 1.8. The average age of admission was 3.8 days, the reasons for which were mostly malformations, absence of stools, abdominal bloating and vomiting. Only one antenatal diagnosis was made. Abdominal infections dominated at 61.5%, the most frequent of which (35.2%) is anorectal malformation. Surgery was performed in 70% of the babies. Complications were observed in 35% or 19 babies. A high mortality rate of 27.8% was noted.
Conclusion : The outcome was linked to gestational age, low birth weight and the delay in surgery. The challenge must be taken to reduce this high mortality rate, including prenatal diagnosis, early surgery and appropriate resuscitation.
Keywords: Birth defects, Newborns, Surger
Methods : This is a retrospective, descriptive study over a 10-year period from January 01, 2009 to December 31, 2018.
Results: Fifty-four cases were collected, a frequency of 0.3% with a sex ratio of 1.8. The average age of admission was 3.8 days, the reasons for which were mostly malformations, absence of stools, abdominal bloating and vomiting. Only one antenatal diagnosis was made. Abdominal infections dominated at 61.5%, the most frequent of which (35.2%) is anorectal malformation. Surgery was performed in 70% of the babies. Complications were observed in 35% or 19 babies. A high mortality rate of 27.8% was noted.
Conclusion : The outcome was linked to gestational age, low birth weight and the delay in surgery. The challenge must be taken to reduce this high mortality rate, including prenatal diagnosis, early surgery and appropriate resuscitation.
Keywords: Birth defects, Newborns, Surger