ISSN: 2708-5716
Année: 2019
Volume: 2
Numéro: 1
Sommaire
Mise au point
Le syndrome de rubéole congénitale
Congenital rubella syndrome
La rubéole est une maladie virale de la deuxième enfance, très contagieuse mais généralement bénigne. Une infection maternelle durant le premier trimestre de la grossesse peut provoquer un syndrome de malformation foetale appelé syndrome de rubéole congénitale. Le nouveau- né infecté in utero peut être asymptomatique à la naissance ou principalement présenter des anomalies cardiaques, un déficit auditif, une atteinte oculaire ainsi que différentes atteintes des autres organes mais moins fréquentes.
Le diagnostic foetal de la rubéole congénitale repose sur la détection du génome viral dans le liquide amniotique, le sang foetal ou les biopsies des villosités choriales. Le diagnostic postnatal repose sur la mise en évidence des IgM spécifiques.
La prise en charge prénatale de la mère et du foetus dépend de l'âge gestationnel au début de l'infection. L'interruption de grossesse pourrait être discutée si l’infection survient avant la 18ème semaine de gestation.
La rubéole est la première cause d’anomalie congénitale évitable par la vaccination. La prévention par la vaccination de tous les enfants de moins de deux ans et de toutes les femmes en âge de procréer permet d’assurer l’élimination de la rubéole et de la rubéole congénitale. La surveillance épidémiologique est également nécessaire pour détecter, diagnostiquer et prendre en charge les cas chez le nourrisson.
Mots clés: Rubéole congénitale, vaccination, surveillance épidémiologique.
Le diagnostic foetal de la rubéole congénitale repose sur la détection du génome viral dans le liquide amniotique, le sang foetal ou les biopsies des villosités choriales. Le diagnostic postnatal repose sur la mise en évidence des IgM spécifiques.
La prise en charge prénatale de la mère et du foetus dépend de l'âge gestationnel au début de l'infection. L'interruption de grossesse pourrait être discutée si l’infection survient avant la 18ème semaine de gestation.
La rubéole est la première cause d’anomalie congénitale évitable par la vaccination. La prévention par la vaccination de tous les enfants de moins de deux ans et de toutes les femmes en âge de procréer permet d’assurer l’élimination de la rubéole et de la rubéole congénitale. La surveillance épidémiologique est également nécessaire pour détecter, diagnostiquer et prendre en charge les cas chez le nourrisson.
Mots clés: Rubéole congénitale, vaccination, surveillance épidémiologique.
Rubella is a viral childhood disease, very contagious but generally benign. A maternal infection during the first trimester of pregnancy can cause a fetal malformation syndrome called congenital rubella syndrome. Infants infected in utero may be asymptomatic at birth or mainly have cardiac abnormalities, hearing loss, ocular affections and other organ damages but less frequent.
The fetal diagnosis of congenital rubella is based on the detection of the viral genome in amniotic fluid, fetal blood, or chorionic villous biopsies. Postnatal diagnosis is based on the detection of specific IgM.
Prenatal management of the mother and fetus depends on the gestational age at the beginning of the infection. Abortion could be discussed if the infection occurs before the 18th week of gestation.
Rubella is the leading cause of congenital abnormality that can be prevented by vaccination. Vaccination prevention for all children under two years of age and all women of childbearing age ensures the elimination of rubella and congenital rubella. Epidemiological surveillance is also needed to detect, diagnose and manage cases in infants.
Key words: Congenital rubella, vaccination, epidemiological surveillance
Key words: Congenital rubella, vaccination, epidemiological surveillance
Cas clinique
Hypertension artérielle rebelle chez l’enfant : penser à la coarctation de l’aorte !
Rebellious arterial hypertension in children: think about the coarctation of the aorta!
Introduction: la coarctation aortique est une cardiopathie congénitale due à un rétrécissement localisé du calibre de l’aorte. Elle est responsable de 5 à 8% des cardiopathies congénitales. Sans prise en charge adéquate, elle peut se compliquer d’une hypertension artérielle (HTA) résistante. Notre objectif est de décrire l’intérêt de l’imagerie cardiaque dans le diagnostic et le suivi d’une coarctation de l’aorte à l’origine d’une hypertension artérielle.
Observation: il s’agissait d’un garçon, opéré à l'âge de 2 ans d'une communication inter ventriculaire chez qui une HTA a été diagnostiquée au cours d’un bilan étiologique de céphalées. Cette HTA s’est avérée résistante aux traitements anti-hypertenseurs. Le diagnostic de coarctation de l’aorte a été posé par l’échographie doppler cardiaque et confirmé par l’angioscanner. Malgré ce diagnostic tardif, il a bénéficié avec succès de la correction de la coarctation par un traitement endovasculaire.
Conclusion: la coarctation de l’aorte est une cause à ne pas méconnaitre dans le diagnostic étiologique des HTA de l’enfant. Le diagnostic peut être affirmé par l'échographie doppler cardiaque et l’angioscanner.
Observation: il s’agissait d’un garçon, opéré à l'âge de 2 ans d'une communication inter ventriculaire chez qui une HTA a été diagnostiquée au cours d’un bilan étiologique de céphalées. Cette HTA s’est avérée résistante aux traitements anti-hypertenseurs. Le diagnostic de coarctation de l’aorte a été posé par l’échographie doppler cardiaque et confirmé par l’angioscanner. Malgré ce diagnostic tardif, il a bénéficié avec succès de la correction de la coarctation par un traitement endovasculaire.
Conclusion: la coarctation de l’aorte est une cause à ne pas méconnaitre dans le diagnostic étiologique des HTA de l’enfant. Le diagnostic peut être affirmé par l'échographie doppler cardiaque et l’angioscanner.
Introduction: Aortic coarctation is a congenital heart disease due to local narrowing of the aortic caliber. It is responsible for 5 to 8% of congenital heart diseases. It is often associated with arterial hypertension (HTN) that may present as a resistant form when diagnosed lately. Our aim was to report the case of a boy with neglected aortic coarctation presenting with severe HTN, which should not be missed and describe the place of cardiac section imaging in the diagnosis and follow-up.
Observation: It’s a case of a boy who had an interventricular communication surgery when he was 2 years old, and presenting a HTN that was identified while exploring the reason for headaches. This arterial hypertension proved to be resistent to antihypertensive treatments. The coarctation of the aorta was identified by cardiac echo-doppler and confirmed by CT-Angiography. Despite this delayed diagnostic, he successfully recovered from the correction of the aortic coarctation through a catheterization treatment.
Conclusion: Aortic coarctation is a cause that should be kept in mind in the etiological diagnosis of arterial hypertension in children. Doppler ultrasound and CT-Angiography play an important role in their diagnosis.
Keywords: CT-Angiography, aortic coarctation, cardiac echo-doppler, child, arterial hypertension
Observation: It’s a case of a boy who had an interventricular communication surgery when he was 2 years old, and presenting a HTN that was identified while exploring the reason for headaches. This arterial hypertension proved to be resistent to antihypertensive treatments. The coarctation of the aorta was identified by cardiac echo-doppler and confirmed by CT-Angiography. Despite this delayed diagnostic, he successfully recovered from the correction of the aortic coarctation through a catheterization treatment.
Conclusion: Aortic coarctation is a cause that should be kept in mind in the etiological diagnosis of arterial hypertension in children. Doppler ultrasound and CT-Angiography play an important role in their diagnosis.
Keywords: CT-Angiography, aortic coarctation, cardiac echo-doppler, child, arterial hypertension
Cas clinique
Un syndrome de Dravet observé à l’hôpital de Moramanga
Dravet syndrome in Moramanga Hospital
Introduction: Le syndrome de Dravet, anciennement appelé Epilepsie Myoclonique Sévère du Nourrisson, est une entité épileptique complexe rare, caractérisée par des crises polymorphes et pharmaco-résistantes associées à une installation progressive de troubles cognitifs, de la personnalité et de troubles moteurs. Il est dû à la mutation ou à la délétion du gène SCN1A du chromosome 2 dans 80% des cas.
Observation: Un nourrisson de 16 mois, féminin, de nationalité malagasy, hospitalisé plusieurs fois depuis l’âge de 5 mois pour des crises convulsives polymorphes fébriles. La crise était le plus souvent hémicorporelle à bascule et de durée allant de quelques minutes à quelques heures. Les périodes anté et postnatale étaient sans particularité. Le développement psychomoteur était globalement normal jusqu’à l’âge de 9 mois. La tomodensitométrie cérébrale était normale. L’électroencéphalographie standard avait montré un tracé perturbé par une surcharge en éléments lents généralisés, sans activité épileptique et sans enregistrement de crises. L’enfant a été mis sous Valproate de sodium mais aucun contrôle de la crise n’a été obtenu. L’évolution était marquée par un retard psychomoteur après le 9ème mois de vie et l’apparition secondaire d’une ataxie.
Conclusion: Le cas de cette patiente répond aux critères diagnostiques de syndrome de Dravet. Il s’agit du 1er cas décrit à Madagascar. Le bilan génétique doit être réalisé chaque fois qu’un syndrome de Dravet est suspecté et chaque fois qu’il est disponible pour mieux accompagner la famille.
Mots clés: épilepsie, nourrisson, génétique, pharmaco- résistante
Observation: Un nourrisson de 16 mois, féminin, de nationalité malagasy, hospitalisé plusieurs fois depuis l’âge de 5 mois pour des crises convulsives polymorphes fébriles. La crise était le plus souvent hémicorporelle à bascule et de durée allant de quelques minutes à quelques heures. Les périodes anté et postnatale étaient sans particularité. Le développement psychomoteur était globalement normal jusqu’à l’âge de 9 mois. La tomodensitométrie cérébrale était normale. L’électroencéphalographie standard avait montré un tracé perturbé par une surcharge en éléments lents généralisés, sans activité épileptique et sans enregistrement de crises. L’enfant a été mis sous Valproate de sodium mais aucun contrôle de la crise n’a été obtenu. L’évolution était marquée par un retard psychomoteur après le 9ème mois de vie et l’apparition secondaire d’une ataxie.
Conclusion: Le cas de cette patiente répond aux critères diagnostiques de syndrome de Dravet. Il s’agit du 1er cas décrit à Madagascar. Le bilan génétique doit être réalisé chaque fois qu’un syndrome de Dravet est suspecté et chaque fois qu’il est disponible pour mieux accompagner la famille.
Mots clés: épilepsie, nourrisson, génétique, pharmaco- résistante
Introduction: Dravet syndrome or Severe Myoclonic Epilepsy of Infants, is a rare complex epileptic entity, characterized by the presence of polymorphic seizures and drug resistant, associated with a progressive installation of cognitive, personality and motor disorders. It is due to a mutation or deletion of the SCN1A gene of the chromosome 2 in 80%. cases.
Case : Here is a case of a 16 months old malagasy girl, hospitalized many times since she was 5 months old for febrile polymorphic seizures. Seizures were located in the hemibody lasting for few minutes to some hours. Ante and post natal periods had no particularity. Psycho-motor development was normal until the age of 9 months old. The Computed Tomography scan was normal. The standard electroencephalogram showed a perturbed recording with a lot of generalized slowing and without epileptic activity. The baby was put under Sodium Valproate drug but there was no seizures control. The evolution was marked by a psycho-motor development delay after 9 months old with the appearance of a secondary ataxia.
Conclusion: The case of this patient respond to the diagnosis criteria of Dravet Syndrome. It is the first case described in Madagascar. The genetic investigation should be done whenever Dravet syndrome is suspected and whenever it is available, to support the family in a better way.
Keywords: epilepsy, genetic, infant, drug-resistant
Case : Here is a case of a 16 months old malagasy girl, hospitalized many times since she was 5 months old for febrile polymorphic seizures. Seizures were located in the hemibody lasting for few minutes to some hours. Ante and post natal periods had no particularity. Psycho-motor development was normal until the age of 9 months old. The Computed Tomography scan was normal. The standard electroencephalogram showed a perturbed recording with a lot of generalized slowing and without epileptic activity. The baby was put under Sodium Valproate drug but there was no seizures control. The evolution was marked by a psycho-motor development delay after 9 months old with the appearance of a secondary ataxia.
Conclusion: The case of this patient respond to the diagnosis criteria of Dravet Syndrome. It is the first case described in Madagascar. The genetic investigation should be done whenever Dravet syndrome is suspected and whenever it is available, to support the family in a better way.
Keywords: epilepsy, genetic, infant, drug-resistant
Cas clinique
Un cas de hernie inguinale de l'ovaire chez un nourrisson
A case of inguinal ovarian hernia in an infant
Introduction: La hernie inguinale chez le nourrisson est moins fréquente chez la fille que les garçons. Nous rapportons ici un cas de hernie inguinale ovarienne non compliquée, pour justifier la place de l’échographie abdomino-pelvienne.
Observation: Il s’agit d’un nourrisson de 1 mois et demi, de sexe féminin sans antécédent particulier qui présentait cliniquement une tuméfaction de l’aine gauche avec une masse ferme palpable et réductible. L’échographie abdomino-pelvienne a confirmé une hernie avec un contenu ovarien. Le nourrisson a bénéficié d’un traitement chirurgical à type d’hérniorraphie.
Conclusion: Au cours d’une hernie inguinale du nourrisson de sexe féminin avec masse palpable, une échographie doit être demandée de façon systématique pour rechercher une hernie ovarienne. Il faut référer l’enfant dans un meilleur délai et convaincre la famille qui n’est pas toujours d’emblée convaincu, car la prise en charge reste chirurgicale.
Mots clés: Echographie, hernie inguinale, nourrisson, ovaire
Observation: Il s’agit d’un nourrisson de 1 mois et demi, de sexe féminin sans antécédent particulier qui présentait cliniquement une tuméfaction de l’aine gauche avec une masse ferme palpable et réductible. L’échographie abdomino-pelvienne a confirmé une hernie avec un contenu ovarien. Le nourrisson a bénéficié d’un traitement chirurgical à type d’hérniorraphie.
Conclusion: Au cours d’une hernie inguinale du nourrisson de sexe féminin avec masse palpable, une échographie doit être demandée de façon systématique pour rechercher une hernie ovarienne. Il faut référer l’enfant dans un meilleur délai et convaincre la famille qui n’est pas toujours d’emblée convaincu, car la prise en charge reste chirurgicale.
Mots clés: Echographie, hernie inguinale, nourrisson, ovaire
Introduction: Inguinal hernia in infants is less frequent in girls than boys. We report here a case of an ovarian inguinal hernia without complication, to justify the place of abdomino-pelvic ultrasound.
Case report: A one month and half old female infant with no particular medical history, who had a lump on her left groin. On physical examination a reducible firm mass was palpated. The abdomino-pelvic ultrasound confirms a hernia with an ovarian content. The infant received a herniorrhaphy surgical treatment type.
Conclusion: In the case of an inguinal hernia in a female infant with a palpable mass, ultrasound should be systematically requested to establish an early diagnosis of an ovarian hernia. The infant have to be referred as soon as possible and the family must be convinced, because the treatment remains surgical.
Keywords: Ultrasound, inguinal hernia, infants, ovary
Case report: A one month and half old female infant with no particular medical history, who had a lump on her left groin. On physical examination a reducible firm mass was palpated. The abdomino-pelvic ultrasound confirms a hernia with an ovarian content. The infant received a herniorrhaphy surgical treatment type.
Conclusion: In the case of an inguinal hernia in a female infant with a palpable mass, ultrasound should be systematically requested to establish an early diagnosis of an ovarian hernia. The infant have to be referred as soon as possible and the family must be convinced, because the treatment remains surgical.
Keywords: Ultrasound, inguinal hernia, infants, ovary
Cas clinique
Masse abdominale révélant une maladie d’Hirschprung chez un enfant de 10 ans
Abdominal mass revealing Hirschprung disease in a 10 year old child
Introduction: La maladie de Hirschprung est une maladie congénitale, rarement découverte chez le grand enfant. L’objectif de ce rapport de cas est de montrer une circonstance de découverte clinique particulière et les signes radiologiques de cette entité rare
Observation: Il s’agit d’un cas de maladie de Hirschprung chez un enfant de 10 ans ayant présenté un syndrome de masse abdominale évoluant depuis trois mois. Le scanner abdominal a retrouvé une distension colorectale sans obstacle mécanique et une rigidité pariétale apéristaltique. L’examen l’histologique a permis la confirmation du diagnostic.
Conclusion: La maladie de Hirschprung chez les grands enfants est rare. Elle peut être révélée par un syndrome de masse abdominale.
Mots-clés: enfant, maladie de Hirschprung, scanner
Observation: Il s’agit d’un cas de maladie de Hirschprung chez un enfant de 10 ans ayant présenté un syndrome de masse abdominale évoluant depuis trois mois. Le scanner abdominal a retrouvé une distension colorectale sans obstacle mécanique et une rigidité pariétale apéristaltique. L’examen l’histologique a permis la confirmation du diagnostic.
Conclusion: La maladie de Hirschprung chez les grands enfants est rare. Elle peut être révélée par un syndrome de masse abdominale.
Mots-clés: enfant, maladie de Hirschprung, scanner
Introduction: Hirschprung disease is a congenital disorder, rarely discovered in older children. The objective of this case report is to show a particular clinical circumstance of discovery and radiological sign of this rare entity
Observation: We report a case of Hirschprung disease in a 10-year-old child with abdominal mass syndrome that has been progressing for three months. The abdominal CT scan revealed a large colorectal distention without mechanical obstacle and a parietal rigidity due to the absence of peristalsis. The histological examination provided diagnostic confirmation.
Conclusion: Hirschprung disease in older children is rare. It can be revealed by an abdominal mass syndrome.
Keywords: children, Hirschprung disease, CT scan
Observation: We report a case of Hirschprung disease in a 10-year-old child with abdominal mass syndrome that has been progressing for three months. The abdominal CT scan revealed a large colorectal distention without mechanical obstacle and a parietal rigidity due to the absence of peristalsis. The histological examination provided diagnostic confirmation.
Conclusion: Hirschprung disease in older children is rare. It can be revealed by an abdominal mass syndrome.
Keywords: children, Hirschprung disease, CT scan
Cas clinique
Lymphangiome kystique cervical de diagnostic échographique chez un nouveau-né
Cervical cystic lymphangioma with ultrasound diagnosis in a newborn
Introduction: Les lymphangiomes sont des dysplasies congénitales développées aux dépens des vaisseaux lymphatiques. Ce sont des affections pédiatriques relativement rares et de siège ubiquitaire. Nous décrivons un cas de localisation cervico-faciale diagnostiqué à la naissance afin de rappeler les aspects cliniques et en imagerie.
Observation: Il s’agissait d’un nouveau-né de 8 jours, reçu en consultation pédiatrique pour une tuméfaction cervico-faciale néonatale. La mère n’avait effectué aucune échographie obstétricale. L’examen clinique a noté une tuméfaction sous-mandibulaire, symétrique, non douloureuse, de consistance molle, s’étendant aux pommettes et recouverte d’une peau saine. Une échographie cervicale a mis en évidence, une masse kystique, bien limitée à paroi fine, multiloculaire séparée par de fines cloisons, avec une vascularisation périphérique et des septas.
Conclusion: Le lymphangiome kystique cervical est une tumeur bénigne d’origine congénitale. L’échographie-doppler est d’un apport incontournable au diagnostic et à la surveillance de cette affection. L’aspect multi-cloisonné est caractéristique et très évocateur du diagnostic devant une masse cervico-faciale chez le nouveau-né.
Mots clés: lymphangiome kystique, masse cervico-faciale, échographie.
Observation: Il s’agissait d’un nouveau-né de 8 jours, reçu en consultation pédiatrique pour une tuméfaction cervico-faciale néonatale. La mère n’avait effectué aucune échographie obstétricale. L’examen clinique a noté une tuméfaction sous-mandibulaire, symétrique, non douloureuse, de consistance molle, s’étendant aux pommettes et recouverte d’une peau saine. Une échographie cervicale a mis en évidence, une masse kystique, bien limitée à paroi fine, multiloculaire séparée par de fines cloisons, avec une vascularisation périphérique et des septas.
Conclusion: Le lymphangiome kystique cervical est une tumeur bénigne d’origine congénitale. L’échographie-doppler est d’un apport incontournable au diagnostic et à la surveillance de cette affection. L’aspect multi-cloisonné est caractéristique et très évocateur du diagnostic devant une masse cervico-faciale chez le nouveau-né.
Mots clés: lymphangiome kystique, masse cervico-faciale, échographie.
Introduction: Lymphangiomas are congenital dysplasias developed at the level of lymphatic vessels. These are relatively rare pediatric conditions and ubiquitous siege. We describe a case of cervico-facial localization diagnosed at birth, in order to remind the clinical and imaging aspects.
Observation: >This was an 8-day newborn, received in pediatric consultation for neonatal cervicofacial tumefaction. The mother had not performed any obstetrical ultrasound. Clinical examination noted submandibular, symmetrical, painless, soft-consistency, cheek-covered, and healthy-skin tumefaction. A cervical ultrasound showed a cystic mass, well limited to thin-walled, multilocular separated by thin walls, with peripheral and septa vascularization.
Conclusion: Cervical cystic lymphangioma is a benign tumor, with congenital origin. Ultrasound is an essential contribution to the diagnosis and monitoring of this condition. The multi-fragmented aspect is characteristic and very evocative of the diagnosis, in front of a cervicofacial mass within the newborn.
Keywords: cystic lymphangioma, cervico-facial mass, ultrasound.
Observation: >This was an 8-day newborn, received in pediatric consultation for neonatal cervicofacial tumefaction. The mother had not performed any obstetrical ultrasound. Clinical examination noted submandibular, symmetrical, painless, soft-consistency, cheek-covered, and healthy-skin tumefaction. A cervical ultrasound showed a cystic mass, well limited to thin-walled, multilocular separated by thin walls, with peripheral and septa vascularization.
Conclusion: Cervical cystic lymphangioma is a benign tumor, with congenital origin. Ultrasound is an essential contribution to the diagnosis and monitoring of this condition. The multi-fragmented aspect is characteristic and very evocative of the diagnosis, in front of a cervicofacial mass within the newborn.
Keywords: cystic lymphangioma, cervico-facial mass, ultrasound.
Cas clinique
Varicelle périnatale au Complexe Mère-Enfant du CHU PZAGA : à propos de trois cas
Perinatal varicella in Child Mother Department at CHU PZAGA: reported cases
Introduction: La varicelle est la primo-infection par le virus de la varicelle et du zona. L’infection d’une femme enceinte non immune est rare. L’objectif de l’étude était de décrire les aspects cliniques de la varicelle périnatale.
Méthodes: Il s’agit d’une étude prospective des cas de varicelle périnatale vus au CME du CHU PZAGa Mahajanga sur une période de treize mois, du mois d’août 2016 à Août 2017.
Résultats: Trois cas de varicelle périnatale ont été notés. Le premier, du genre masculin, 4000g à la naissance, avec une bonne adaptation cardio-respiratoire, était vu en consultation pour une éruption cutanée. Sa mère âgée de 17 ans a présenté des éruptions cutanées deux jours après l’accouchement. Sous traitement symptomatique, l’évolution était favorable. Le deuxième cas était un garçon, eutrophique à la naissance, avec un liquide amniotique méconial. La mère avait présenté des éruptions fébriles deux jours avant l’accouchement, typique de la varicelle. Le bébé était asymptomatique, il a été traité comme infection materno-foetale avec une suite favorable. Le troisième cas était un petit garçon né à 31 SA plus 4 jours, avec une réanimation durant 5 minutes à la naissance, ayant présenté une détresse respiratoire avec un score de Silverman 5. La mère avait présenté un jour avant l’accouchement des éruptions généralisées faites des lésions d’âge différent. Le bébé n’avait présenté aucune éruption cutanée. L’évolution était favorable.
Mots-clés: mère, nouveau-né, varicelle
Méthodes: Il s’agit d’une étude prospective des cas de varicelle périnatale vus au CME du CHU PZAGa Mahajanga sur une période de treize mois, du mois d’août 2016 à Août 2017.
Résultats: Trois cas de varicelle périnatale ont été notés. Le premier, du genre masculin, 4000g à la naissance, avec une bonne adaptation cardio-respiratoire, était vu en consultation pour une éruption cutanée. Sa mère âgée de 17 ans a présenté des éruptions cutanées deux jours après l’accouchement. Sous traitement symptomatique, l’évolution était favorable. Le deuxième cas était un garçon, eutrophique à la naissance, avec un liquide amniotique méconial. La mère avait présenté des éruptions fébriles deux jours avant l’accouchement, typique de la varicelle. Le bébé était asymptomatique, il a été traité comme infection materno-foetale avec une suite favorable. Le troisième cas était un petit garçon né à 31 SA plus 4 jours, avec une réanimation durant 5 minutes à la naissance, ayant présenté une détresse respiratoire avec un score de Silverman 5. La mère avait présenté un jour avant l’accouchement des éruptions généralisées faites des lésions d’âge différent. Le bébé n’avait présenté aucune éruption cutanée. L’évolution était favorable.
Mots-clés: mère, nouveau-né, varicelle
Introduction: Varicella is the primo-infection due to Varicella Zoster Virus. The infection of a non-immune pregnant woman is rare. The objective of the study was to describe the clinical aspects of perinatal chickenpox observed at the Child Mother Department of the CHU PZAGa Mahajanga, over a period of 13-month, from August 2016 to August 2017.
Observations: Three perinatal varicella cases were seen. The first, male, weighing 4000g at birth, without resuscitation at birth, was seen in consultation for a skin rash. His mother, 17 years old, developed rashes two days after giving birth. Under symptomatic treatment, the development was favorable. The second case was a male, eutrophic at birth, with a meconial amniotic fluid. The mother had febrile rashes two days before delivery, typical of chickenpox. The baby was asymptomatic, he was treated as if he was having a maternal to fetal infection with a favorable outcome. The third case was a male, born at 31 weeks of amenorrhea and 4 days, with 5 minutes of resuscitation at birth, and having neonatal respiratory distress with Silverman score at 5. A day before delivery, the mother presented generalized rashes having lesions appearing in different times. The baby had no rash. The evolution was favourable.
Conclusion: Although the evolution is favorable for our three new born babies, strict surveillance proved to be necessary. And prevention remains primordial.
Keywords: Mother, newborn, varicella
Observations: Three perinatal varicella cases were seen. The first, male, weighing 4000g at birth, without resuscitation at birth, was seen in consultation for a skin rash. His mother, 17 years old, developed rashes two days after giving birth. Under symptomatic treatment, the development was favorable. The second case was a male, eutrophic at birth, with a meconial amniotic fluid. The mother had febrile rashes two days before delivery, typical of chickenpox. The baby was asymptomatic, he was treated as if he was having a maternal to fetal infection with a favorable outcome. The third case was a male, born at 31 weeks of amenorrhea and 4 days, with 5 minutes of resuscitation at birth, and having neonatal respiratory distress with Silverman score at 5. A day before delivery, the mother presented generalized rashes having lesions appearing in different times. The baby had no rash. The evolution was favourable.
Conclusion: Although the evolution is favorable for our three new born babies, strict surveillance proved to be necessary. And prevention remains primordial.
Keywords: Mother, newborn, varicella
article original
Les facteurs socio-familiaux influençant l’estime de soi des jeunes en milieu suburbain
Social and family factors influencing self-esteem of youth living in suburban area
Introduction: La santé mentale des adolescents et leur niveau d’estime de soi dépendent du milieu familial, scolaire et social dans lequel ils évoluent. Notre objectif est de déterminer les facteurs influençant l’estime de soi des adolescents y compris le style parental.
Méthodes: Nous avons mené une étude descriptive au sein de six lycées en milieu suburbain d’Antananarivo
Résultat: Nous avons retenu au total 583 participants (sex-ratio = 0,67) avec un âge moyen de 15,04 ans. La majorité de notre population était élevée par leurs deux parents soit 73,93% (n = 431). Nous avons constaté une relation « bonne » entre les adolescents et leurs parents dans 71,87% des cas (n = 419), et une relation « mauvaise » dans 1,20% des cas (n = 7). Tandis qu’une relation « moyenne » a été observée envers les professeurs chez 67,24% (n = 392) des adolescents Plus de la moitié, soit 59,41% (n = 343) considéraient leur relation avec les autres élèves comme « bonne ». Le genre masculin, la situation biparentale, le type d’établissement, la qualité des relations, le fait d’avoir des amis, et l’appartenance à un groupe influencent de manière significative sur l’estime de soi des adolescents. Les adolescents élevés selon le style « démocratique » ont une moyenne d’estime de soi plus élevée que d’autres.
Conclusion: L’influence des parents ainsi que la société est non négligeable sur le niveau d’estime de soi des jeunes
Mots-clés: Adolescents-estime de soi-style parental-Antananarivo
Méthodes: Nous avons mené une étude descriptive au sein de six lycées en milieu suburbain d’Antananarivo
Résultat: Nous avons retenu au total 583 participants (sex-ratio = 0,67) avec un âge moyen de 15,04 ans. La majorité de notre population était élevée par leurs deux parents soit 73,93% (n = 431). Nous avons constaté une relation « bonne » entre les adolescents et leurs parents dans 71,87% des cas (n = 419), et une relation « mauvaise » dans 1,20% des cas (n = 7). Tandis qu’une relation « moyenne » a été observée envers les professeurs chez 67,24% (n = 392) des adolescents Plus de la moitié, soit 59,41% (n = 343) considéraient leur relation avec les autres élèves comme « bonne ». Le genre masculin, la situation biparentale, le type d’établissement, la qualité des relations, le fait d’avoir des amis, et l’appartenance à un groupe influencent de manière significative sur l’estime de soi des adolescents. Les adolescents élevés selon le style « démocratique » ont une moyenne d’estime de soi plus élevée que d’autres.
Conclusion: L’influence des parents ainsi que la société est non négligeable sur le niveau d’estime de soi des jeunes
Mots-clés: Adolescents-estime de soi-style parental-Antananarivo
Introduction: Adolescent mental health and their level of self-esteem depend on the home, school and social environment where they live. Our goal is to determine the factors influencing adolescents' self-esteem including parenting style
Methods: We carried out a descriptive study in six suburban high schools in Antananarivo
Results: In total, we selected 583 participants (sex ratio = 0.67) with an average age of 15.04 years old. The majority of our population was raised by both parents, 73.93% (n = 431). We found a 'good' relationship between adolescents and their parents in 71.87% of the cases (n = 419), and a 'bad' relationship in 1.20% of the cases (n = 7). While a 'moderate' quality of relationship was found towards teachers in 67.24% (n = 392) of adolescents. More than half, 59.41% (n = 343) considered their relationship with other students as 'good.' Masculine gender, both parents’ situation, type of institution, quality of relationships, having friends, and belonging to a group, significantly influence adolescents' self-esteem. Adolescents raised in the 'democratic' style have higher average self-esteem than others.
Conclusion: The influence of parents and society is not negligible on the level of self-esteem of young people
Keywords: Adolescents, self-esteem, parenting style, Antananarivo
Methods: We carried out a descriptive study in six suburban high schools in Antananarivo
Results: In total, we selected 583 participants (sex ratio = 0.67) with an average age of 15.04 years old. The majority of our population was raised by both parents, 73.93% (n = 431). We found a 'good' relationship between adolescents and their parents in 71.87% of the cases (n = 419), and a 'bad' relationship in 1.20% of the cases (n = 7). While a 'moderate' quality of relationship was found towards teachers in 67.24% (n = 392) of adolescents. More than half, 59.41% (n = 343) considered their relationship with other students as 'good.' Masculine gender, both parents’ situation, type of institution, quality of relationships, having friends, and belonging to a group, significantly influence adolescents' self-esteem. Adolescents raised in the 'democratic' style have higher average self-esteem than others.
Conclusion: The influence of parents and society is not negligible on the level of self-esteem of young people
Keywords: Adolescents, self-esteem, parenting style, Antananarivo
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Gravité de l’état de santé et profil socio-économique des enfants aux urgences pédiatriques
Severe health status and socio-economic profile of children at the emergency room
Introduction: La gravité de l'état de santé de l'enfant à son arrivée à l'hôpital constitue l’un des facteurs déterminant de son issue. Ainsi, les objectifs de cette étude étaient de décrire le profil socio-démographique des enfants reçus au service des urgences et de déterminer les facteurs associés à la gravité de leur état de santé.
Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale réalisée dans le service de pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana, Antananarivo pendant le mois d’Août et de Septembre 2018. Tous les enfants âgés de plus de 2 mois admis en hospitalisation étaient inclus dans l’étude.
Résultats: Deux cent vingt-huit enfants ont été inclus. L’âge médian était de 24 mois [9,5-72] avec un sex ratio de 1,1. Les enfants étaient correctement vaccinés selon le programme national de vaccination dans 80,3% des cas. La majorité des familles était de bas ou moyen niveau socio-économique avec respectivement un pourcentage de 42,5% et 55,3%. Les parents étaient surtout de niveau d’éducation primaire et secondaire (mère :64,5% et père : 55,2%). Plus de la moitié (56,6%) des enfants ont présenté un état grave à l’arrivée aux urgences. Il a été constaté une association significative entre l’état de santé des enfants et le niveau d’instruction (mère :p=0,002 et père :p=0,03) et le niveau socio-économique (p=6.10-5) des parents.
Conclusion: Cette étude montre l’importance du facteur socio-économique comme déterminant de la santé d’un enfant.
Mots-clés: enfant, facteur socio-économique, maladie grave.
Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale réalisée dans le service de pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Befelatanana, Antananarivo pendant le mois d’Août et de Septembre 2018. Tous les enfants âgés de plus de 2 mois admis en hospitalisation étaient inclus dans l’étude.
Résultats: Deux cent vingt-huit enfants ont été inclus. L’âge médian était de 24 mois [9,5-72] avec un sex ratio de 1,1. Les enfants étaient correctement vaccinés selon le programme national de vaccination dans 80,3% des cas. La majorité des familles était de bas ou moyen niveau socio-économique avec respectivement un pourcentage de 42,5% et 55,3%. Les parents étaient surtout de niveau d’éducation primaire et secondaire (mère :64,5% et père : 55,2%). Plus de la moitié (56,6%) des enfants ont présenté un état grave à l’arrivée aux urgences. Il a été constaté une association significative entre l’état de santé des enfants et le niveau d’instruction (mère :p=0,002 et père :p=0,03) et le niveau socio-économique (p=6.10-5) des parents.
Conclusion: Cette étude montre l’importance du facteur socio-économique comme déterminant de la santé d’un enfant.
Mots-clés: enfant, facteur socio-économique, maladie grave.
Introduction: The severity of the child's health condition upon arrival at the hospital is one of the determining factors in the outcome. Thus, the objectives of this study were to describe the socio-demographic profile of children welcomed in the emergency department and to determine the factors associated with the severity of their health status.
Methods: This is a cross-sectional study carried out in the pediatric ward of the University Hospital Joseph Raseta Befelatanana, Antananarivo, during the month of August and September 2018. All children who are older than 2 months old, admitted at the hospital, were included in the study.
Results: Two hundred and twenty-eight children were included. The median age was 24 months old [9.5-72] with a sex ratio of 1.1. Children were correctly vaccinated according to the national vaccination program in 80.3% of cases. The majority of the families were of low or medium socio-economic level with a percentage of 42.5% and 55.3% respectively. Parents’ educational levels were mostly in primary and secondary school (mother: 64.5% and father: 55.2%). More than half (56.6%) of the children had a serious health condition on arrival in the emergency room. There was a significant association between the children’s health status and the educational level of the parents (mother: p=0.002 and father: p=0.03) and parents’ socio-economic level (p=6.10-5).
Conclusion: This study shows the importance of the socio-economic factor as a determinant of a child's health.
Keywords: child, critical illness, socio-economic factor
Methods: This is a cross-sectional study carried out in the pediatric ward of the University Hospital Joseph Raseta Befelatanana, Antananarivo, during the month of August and September 2018. All children who are older than 2 months old, admitted at the hospital, were included in the study.
Results: Two hundred and twenty-eight children were included. The median age was 24 months old [9.5-72] with a sex ratio of 1.1. Children were correctly vaccinated according to the national vaccination program in 80.3% of cases. The majority of the families were of low or medium socio-economic level with a percentage of 42.5% and 55.3% respectively. Parents’ educational levels were mostly in primary and secondary school (mother: 64.5% and father: 55.2%). More than half (56.6%) of the children had a serious health condition on arrival in the emergency room. There was a significant association between the children’s health status and the educational level of the parents (mother: p=0.002 and father: p=0.03) and parents’ socio-economic level (p=6.10-5).
Conclusion: This study shows the importance of the socio-economic factor as a determinant of a child's health.
Keywords: child, critical illness, socio-economic factor
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Complications infectieuses des drépanocytaires en pédiatrie et leurs facteurs de risque
Infectious complications in children with sickle cell disease and risk factors
Introduction: En Afrique, la drépanocytose demeure la maladie génétique la plus répandue. La moitié des enfants meurent avant l’âge de 5 ans. La mortalité et la morbidité chez les drépanocytaires sont surtout liées aux complications infectieuses. L’objectif de cette étude est de décrire les aspects épidémiologiques et cliniques des infections chez les drépanocytaires.
Méthodes: Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective sur une période de 24 mois dans le service de Pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Analakininina de Toamasina.
Résultats: Parmi les 5 719 enfants âgés de 6 mois à 15 ans hospitalisés durant la période d’étude, 152 (2,6%) étaient drépanocytaires. Un syndrome infectieux a été retrouvé chez 56 patients dont 42,8 % des drépanocytaires hétérozygotes. Plus de la moitié des enfants avait entre 1 et 5 ans. Aucune mesure prophylactique n’a été retrouvée chez 55,3% des enfants drépanocytaires infectés. L’infestation par le plasmodium prédominait à 42,2%. Le facteur déterminant dans la survenue de ces infections était l’absence de mesures prophylactiques (p=0,001). L’évolution état favorable dans 94,6% des cas. Trois décès étaient enregistrés.
Conclusion: La généralisation des dépistages néonatals permet une identification et une prise en charge précoce de la maladie. Le renforcement des mesures prophylactiques est prioritaire pour éviter la survenue de complications infectieuses chez les drépanocytaires.
Mots clés: Drépanocytose, complications infectieuses, enfants
Méthodes: Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective sur une période de 24 mois dans le service de Pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Analakininina de Toamasina.
Résultats: Parmi les 5 719 enfants âgés de 6 mois à 15 ans hospitalisés durant la période d’étude, 152 (2,6%) étaient drépanocytaires. Un syndrome infectieux a été retrouvé chez 56 patients dont 42,8 % des drépanocytaires hétérozygotes. Plus de la moitié des enfants avait entre 1 et 5 ans. Aucune mesure prophylactique n’a été retrouvée chez 55,3% des enfants drépanocytaires infectés. L’infestation par le plasmodium prédominait à 42,2%. Le facteur déterminant dans la survenue de ces infections était l’absence de mesures prophylactiques (p=0,001). L’évolution état favorable dans 94,6% des cas. Trois décès étaient enregistrés.
Conclusion: La généralisation des dépistages néonatals permet une identification et une prise en charge précoce de la maladie. Le renforcement des mesures prophylactiques est prioritaire pour éviter la survenue de complications infectieuses chez les drépanocytaires.
Mots clés: Drépanocytose, complications infectieuses, enfants
Introduction: In Africa, sickle cell disease remains the most common genetic disease. Half of the children died before 5 years old. Morbidity and mortality in sickle cell disease are related to infectious complications. The aim of this study is to describe epidemiological and clinical features of infections in sickle cell disease.
Methods: It is a retrospective descriptive study over a period of 24 months at the Pediatric ward of the University Hospital of Analankinina, Toamasina.
Results: Among 5 719 children from 6 months old to 15 years old, hospitalized during the study period, 152 (2,6%) had sickle cell disease. An infectious syndrome was seen in 56 children, 42,8% out of them were heterozygous. More than half of the children with sickle cell disease are from 1 to 5 years old. No prophylactic measure was found in 55,3% of the sickle cell children who are infected. Malaria accounts for 42,8% of the infections. Determinants in the occurrence of these infections was the absence of prophylactic measures (p=0,001). Clinical outcome was favorable in 94,6% of the case. 3 deaths were registered.
Conclusion: Generalizing neonates’ screening allows an early identification and management of the disease. Enhancement of the prophylactic measures is a priority to avoid infectious complications in sickle cell disease.
Keywords: Sickle cell disease, infectious complications, children
Methods: It is a retrospective descriptive study over a period of 24 months at the Pediatric ward of the University Hospital of Analankinina, Toamasina.
Results: Among 5 719 children from 6 months old to 15 years old, hospitalized during the study period, 152 (2,6%) had sickle cell disease. An infectious syndrome was seen in 56 children, 42,8% out of them were heterozygous. More than half of the children with sickle cell disease are from 1 to 5 years old. No prophylactic measure was found in 55,3% of the sickle cell children who are infected. Malaria accounts for 42,8% of the infections. Determinants in the occurrence of these infections was the absence of prophylactic measures (p=0,001). Clinical outcome was favorable in 94,6% of the case. 3 deaths were registered.
Conclusion: Generalizing neonates’ screening allows an early identification and management of the disease. Enhancement of the prophylactic measures is a priority to avoid infectious complications in sickle cell disease.
Keywords: Sickle cell disease, infectious complications, children
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Facteurs de risque de mortalité dans l’asphyxie périnatale à la Maternité de Befelatanana
Risk factors of mortality in perinatal asphyxia at the Maternity of Befelatanana
Introduction: L’asphyxie périnatale constitue la troisième cause de mortalité néonatale mondiale. Elle est source d’une mortalité non négligeable dans les pays en développement. Cette étude a eu pour objectif de déterminer les facteurs de risque de mortalité dans l’asphyxie périnatale dans la plus grande maternité de Madagascar.
Méthodes: Il s’agit d’une étude cas-témoins réalisée au Centre Hospitalier Universitaire de Gynécologie Obstétrique de Befelatanana sur une période d’un an allant de Janvier à Décembre 2017. Les cas ont été les nouveau-nés asphyxiés décédés et les témoins les nouveau-nés asphyxiés vivants. Les variables explicatives ont été analysées de manière univariée puis multivariée par régression logistique multiple sur Epi-info 7
Résultats: Quatre-vingt-quatre cas pour 84 témoins appariés selon le genre et l’âge gestationnel ont été retenus. L’asphyxie périnatale constituait 18% des admissions en néonatalogie avec un taux de létalité de 26,5%. La majorité des nouveau-nés décédés étaient des garçons avec un sex ratio à 1,3. Les déterminants de la mortalité dans l’asphyxie périnatale retrouvés ont été la réalisation de consultation prénatale dans les centres de santé de base (ORa=2,84 [1,46-5,53] ; p=0,002) et la survenue de convulsion(s) néonatale(s) (ORa=4,21 [1,86-9,50] ; p=0,0005).
Conclusion: Une amélioration de la qualité des consultations prénatales, une surveillance étroite du travail sont primordiales dans la réduction de la prévalence de l’asphyxie périnatale. Un rehaussement du plateau technique pourrait réduire le taux de létalité liée à cette pathologie.
Mots-clés: Asphyxie périnatale, facteurs de risque, mortalité
Méthodes: Il s’agit d’une étude cas-témoins réalisée au Centre Hospitalier Universitaire de Gynécologie Obstétrique de Befelatanana sur une période d’un an allant de Janvier à Décembre 2017. Les cas ont été les nouveau-nés asphyxiés décédés et les témoins les nouveau-nés asphyxiés vivants. Les variables explicatives ont été analysées de manière univariée puis multivariée par régression logistique multiple sur Epi-info 7
Résultats: Quatre-vingt-quatre cas pour 84 témoins appariés selon le genre et l’âge gestationnel ont été retenus. L’asphyxie périnatale constituait 18% des admissions en néonatalogie avec un taux de létalité de 26,5%. La majorité des nouveau-nés décédés étaient des garçons avec un sex ratio à 1,3. Les déterminants de la mortalité dans l’asphyxie périnatale retrouvés ont été la réalisation de consultation prénatale dans les centres de santé de base (ORa=2,84 [1,46-5,53] ; p=0,002) et la survenue de convulsion(s) néonatale(s) (ORa=4,21 [1,86-9,50] ; p=0,0005).
Conclusion: Une amélioration de la qualité des consultations prénatales, une surveillance étroite du travail sont primordiales dans la réduction de la prévalence de l’asphyxie périnatale. Un rehaussement du plateau technique pourrait réduire le taux de létalité liée à cette pathologie.
Mots-clés: Asphyxie périnatale, facteurs de risque, mortalité
Introduction: Perinatal asphyxia is the third cause of global neonatal mortality. It is a source of significant mortality in developing countries. The objective of this study was to determine risk factors for mortality in perinatal asphyxia.
Methods: This is a case-control study conducted at the Obstetrics and Gynecology University Medical Center of Befelatanana over a period of one year from January to December 2017. The cases included asphyxiated newborns who passed away and the witnesses of the asphyxiated newborns who are alive. Associated factors were analyzed in a univariate then multivariate way, by multiple logistic regression on Epi-info 7.
Results: Eighty-four cases for 84 witnesses matched by gender and gestational age were selected. Perinatal asphyxia accounted for 18% of neonatal admissions with a fatality rate of 26.5%. The majority of deceased newborns were male with a sex ratio of 1.33. The independent factors associated with mortality in perinatal asphyxia were prenatal consultation in the basic health centers (aOR = 2.84 [1.46-5.53], p = 0.002) and the occurrence of neonatal seizure(s) (aOR = 4.21 [1.86-9.50], p = 0.0005).
Conclusion: An improvement of antenatal cares’ quality and close supervision of labor are essential in reducing the prevalence of perinatal asphyxia. An enhancement of the technical platform and the practice of controlled hypothermia in the neonatology unit could reduce the fatality rate linked with this pathology.
Methods: This is a case-control study conducted at the Obstetrics and Gynecology University Medical Center of Befelatanana over a period of one year from January to December 2017. The cases included asphyxiated newborns who passed away and the witnesses of the asphyxiated newborns who are alive. Associated factors were analyzed in a univariate then multivariate way, by multiple logistic regression on Epi-info 7.
Results: Eighty-four cases for 84 witnesses matched by gender and gestational age were selected. Perinatal asphyxia accounted for 18% of neonatal admissions with a fatality rate of 26.5%. The majority of deceased newborns were male with a sex ratio of 1.33. The independent factors associated with mortality in perinatal asphyxia were prenatal consultation in the basic health centers (aOR = 2.84 [1.46-5.53], p = 0.002) and the occurrence of neonatal seizure(s) (aOR = 4.21 [1.86-9.50], p = 0.0005).
Conclusion: An improvement of antenatal cares’ quality and close supervision of labor are essential in reducing the prevalence of perinatal asphyxia. An enhancement of the technical platform and the practice of controlled hypothermia in the neonatology unit could reduce the fatality rate linked with this pathology.
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Profil clinique et évolutif de la cardiopathie congénitale cyanogène dans un hôpital pédiatrique malgache
Clinical and evolutionary profile of cyanotic congenital heart disease in a malagasy pediatric hospital
Introduction: Les cardiopathies congénitales cyanogènes engendrent des décès en nombre non négligeable chez l’enfant dans les pays en développement. Cette étude a pour objectifs d’évaluer la fréquence des cardiopathies congénitales cyanogènes et de décrire leur profil clinique et évolutif à court terme dans un hôpital pédiatrique à Antananarivo.
Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive sur une période de 12 mois, allant du mois de juillet 2015 au mois de juin 2016, Tous les enfants âgés de 0 à 15 ans diagnostiqués de cardiopathies congénitales cyanogènes ont été inclus.
Résultats: Parmi les 3 485 enfants hospitalisés, 51 ont présenté une cardiopathie congénitale. La fréquence hospitalière de cette pathologie était de 1,4%. Quarante trois enfants de 0 à 2 ans étaient touchés (84,3%). Le sex ratio était de 0,75. La tétralogie de Fallot était la cardiopathie la plus rencontrée avec 11 cas (21,5%). Le taux de létalité était de 64,5%.
Conclusion: Les cardiopathies congénitales cyanogènes sont présentes dans la population pédiatrique à Madagascar. Le pronostic est défavorable. Un dépistage précoce, la prévention des complications et l’extension des activités de chirurgie cardiaque infantile est incontournable dans la réduction de la mortalité.
Mots-clés: cardiopathie cyanogène, enfant, symptômes
Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive sur une période de 12 mois, allant du mois de juillet 2015 au mois de juin 2016, Tous les enfants âgés de 0 à 15 ans diagnostiqués de cardiopathies congénitales cyanogènes ont été inclus.
Résultats: Parmi les 3 485 enfants hospitalisés, 51 ont présenté une cardiopathie congénitale. La fréquence hospitalière de cette pathologie était de 1,4%. Quarante trois enfants de 0 à 2 ans étaient touchés (84,3%). Le sex ratio était de 0,75. La tétralogie de Fallot était la cardiopathie la plus rencontrée avec 11 cas (21,5%). Le taux de létalité était de 64,5%.
Conclusion: Les cardiopathies congénitales cyanogènes sont présentes dans la population pédiatrique à Madagascar. Le pronostic est défavorable. Un dépistage précoce, la prévention des complications et l’extension des activités de chirurgie cardiaque infantile est incontournable dans la réduction de la mortalité.
Mots-clés: cardiopathie cyanogène, enfant, symptômes
Introduction: Cyanotic congenital heart disease is a significant cause of death in children in developing countries. The objectives of this study are to assess the frequency of congenital cyanotic heart disease and to describe their clinical and short-term progressive profile in a pediatric hospital in Antananarivo.
Methods: This is a retrospective descriptive study during 12 months, from july 2015 to june 2016, including all children from 0 to 15 years old, diagnosed with cyanotic congenital heart disease.
Results: Among the 3 485 hospitalized children, 51 children were diagnosed with cyanotic congenital heart disease. Frequency of this pathology was 1.4%. The age group 0 to 2 years old was the most affected in the 43 cases (84,3%). The sex ratio was 0.75. The tetralogy of Fallot was the most common heart disease with 11 cases (21.5%). The fatality rate was 64.5%.
Conclusion: Cyanotic congenital heart disease is present in the pediatric population in Madagascar. The prognosis is unfavorable. Early detection, prevention of complications and expansion of infant cardiac surgery activities are essential to reduce mortality rate
Key words: cyanotic heart disease, child, symptoms
Methods: This is a retrospective descriptive study during 12 months, from july 2015 to june 2016, including all children from 0 to 15 years old, diagnosed with cyanotic congenital heart disease.
Results: Among the 3 485 hospitalized children, 51 children were diagnosed with cyanotic congenital heart disease. Frequency of this pathology was 1.4%. The age group 0 to 2 years old was the most affected in the 43 cases (84,3%). The sex ratio was 0.75. The tetralogy of Fallot was the most common heart disease with 11 cases (21.5%). The fatality rate was 64.5%.
Conclusion: Cyanotic congenital heart disease is present in the pediatric population in Madagascar. The prognosis is unfavorable. Early detection, prevention of complications and expansion of infant cardiac surgery activities are essential to reduce mortality rate
Key words: cyanotic heart disease, child, symptoms
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Prise en charge respiratoire des nouveau-nés de très faible poids de naissance dans un hôpital_ Malgache
Respiratory management of very low birth weight neonates at a Malagasy hospital
Introduction: Les nouveau-nés de très faible poids de naissance sont sujets à un plus fort taux de mortalité et de morbidité. La détresse respiratoire se trouve au premier plan des pathologies rencontrées. La gestion de cette détresse respiratoire constitue un grand défi. L’objectif de cette étude était ainsi de décrire la prise en charge respiratoire des nouveau-nés de très faible poids de naissance et leur devenir hospitalier.
Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale avec analyse des facteurs associés à la mortalité portant sur tous les nouveau-nés pesant moins de 1500g à la naissance. Elle a été menée sur une période de 24 mois allant du 01 janvier 2016 au 31 décembre 2017 dans le service de pédiatrie et néonatalogie du Centre Hospitalier de Soavinandriana.
Résultats: Parmi les 577 nouveau-nés admis durant cette période, 48 étaient retenus comme ayant un très faible poids de naissance. Tous avaient un âge gestationnel inférieur à 37 semaines d’aménorrhée. La détresse respiratoire était rencontrée chez 32 enfants (66,6%), les épisodes d’apnée chez 18 enfants (42,8%). Le traitement s’est reposé sur l’oxygénothérapie aux lunettes (89,6%) et l’utilisation de ventilation positive à pression continue nasale chez 8 enfants (19%). Le taux de létalité était de 52,1%.
Conclusion: Une adaptation de l’apport en oxygène en fonction de la saturation est recommandée. La survenue d’apnée expose plus au décès d’où l’intérêt de la prévention tant que la disponibilité de la ventilation positive à pression continue nasale est limitée.
Mots-clés: CPAP, détresse respiratoire, prématurité, très faible poids de naissance
Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale avec analyse des facteurs associés à la mortalité portant sur tous les nouveau-nés pesant moins de 1500g à la naissance. Elle a été menée sur une période de 24 mois allant du 01 janvier 2016 au 31 décembre 2017 dans le service de pédiatrie et néonatalogie du Centre Hospitalier de Soavinandriana.
Résultats: Parmi les 577 nouveau-nés admis durant cette période, 48 étaient retenus comme ayant un très faible poids de naissance. Tous avaient un âge gestationnel inférieur à 37 semaines d’aménorrhée. La détresse respiratoire était rencontrée chez 32 enfants (66,6%), les épisodes d’apnée chez 18 enfants (42,8%). Le traitement s’est reposé sur l’oxygénothérapie aux lunettes (89,6%) et l’utilisation de ventilation positive à pression continue nasale chez 8 enfants (19%). Le taux de létalité était de 52,1%.
Conclusion: Une adaptation de l’apport en oxygène en fonction de la saturation est recommandée. La survenue d’apnée expose plus au décès d’où l’intérêt de la prévention tant que la disponibilité de la ventilation positive à pression continue nasale est limitée.
Mots-clés: CPAP, détresse respiratoire, prématurité, très faible poids de naissance
Introduction: Very low birth weight neonates are more exposed to higher mortality and morbidity. Respiratory distress is at the top list of the pathologies which were discovered. The management of this respiratory distress is an important challenge. This study aimed to describe the respiratory management of very low birth weight neonates and their hospital outcome.
Methods: A cross-sectional study with analysis of risk factors for death was carried out among all newborns, with birth weight less than 1500g. It was conducted during 24 months, from January 01st, 2016 to December 31st, 2017, in the pediatric and neonatology department of Soavinandriana Hospital Center.
Results: Out of the 577 newborns admitted during this period, 48 were identified as having very low birth weight. They were all born before 37 weeks of amenorrhea. Respiratory distress was found in 66,6% of children and apnea episodes in 18 of them (42,8%). Treatment was based on oxygen therapy (89,6%) and use of nasal continuous positive airway pressure in 8 children (19%). Mortality rate was 52,1%.
Conclusion: Adaptation of the oxygen supply according to the saturation is recommended. Neonates with apnea are more exposed to death. Prevention of respiratory distress remains the best option as long as the availability of CPAP is limited.
Keywords: Continuous positive airway pressure, preterm infants, respiratory distress , very low birth weight.
Methods: A cross-sectional study with analysis of risk factors for death was carried out among all newborns, with birth weight less than 1500g. It was conducted during 24 months, from January 01st, 2016 to December 31st, 2017, in the pediatric and neonatology department of Soavinandriana Hospital Center.
Results: Out of the 577 newborns admitted during this period, 48 were identified as having very low birth weight. They were all born before 37 weeks of amenorrhea. Respiratory distress was found in 66,6% of children and apnea episodes in 18 of them (42,8%). Treatment was based on oxygen therapy (89,6%) and use of nasal continuous positive airway pressure in 8 children (19%). Mortality rate was 52,1%.
Conclusion: Adaptation of the oxygen supply according to the saturation is recommended. Neonates with apnea are more exposed to death. Prevention of respiratory distress remains the best option as long as the availability of CPAP is limited.
Keywords: Continuous positive airway pressure, preterm infants, respiratory distress , very low birth weight.
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Connaissances, attitudes et pratiques des mères sur l’allaitement maternel exclusif à Antananarivo
Knowledge, attitudes, and practices about exclusive breastfeeding among mothers in Antananarivo
Introduction: La pratique de l’allaitement au sein est courante à Madagascar. Les données nationales montrent un recul du pourcentage des enfants allaités exclusivement au sein dans les six premiers mois de vie. L’objectif de ce travail était d’évaluer les connaissances et pratiques des mères en matière d’allaitement maternel exclusif (AME).
Méthodes: Il s’agissait d’une étude descriptive transversale réalisée dans 6 centres hospitalo-universitaires d’Antananarivo du 1er au 31 Mars 2018.
Résultats: Sur les 400 mères incluses durant la période d’étude, 82,5% étaient âgées de 19 à 35 ans, 311 (77,8%) étaient en couple, 157 (39,3%) avaient un bas niveau d’instruction et 216 (54%) étaient des ménagères. L’AME a été correctement défini par 86,5% des mères. Mais sa pratique durant les six premiers mois de vie n’a été effective que dans 24,5% des cas. La protection contre les différentes maladies (82%) et la bonne croissance du nourrisson (64,75%) ont été les principaux avantages cités. La reprise précoce du travail (44%) et la volonté de diversifier précocement l’alimentation (42,25%) ont contribué à l’arrêt de l’AME. Le bas niveau d’instruction des parents (p=0,0000) et le bas niveau socio-économique (p=0,0217) avaient beaucoup influencé les attitudes et les pratiques de la mère face à l’AME.
Conclusion: Beaucoup d’insuffisance au niveau des connaissances et des comportements des mères est constatée. Un système d’information et d’éducation efficace depuis la grossesse jusqu’aux six premiers mois de vie doit être mise en place pour promouvoir l’allaitement maternel.
Mots clés: AME, connaissance, pratique, mère
Méthodes: Il s’agissait d’une étude descriptive transversale réalisée dans 6 centres hospitalo-universitaires d’Antananarivo du 1er au 31 Mars 2018.
Résultats: Sur les 400 mères incluses durant la période d’étude, 82,5% étaient âgées de 19 à 35 ans, 311 (77,8%) étaient en couple, 157 (39,3%) avaient un bas niveau d’instruction et 216 (54%) étaient des ménagères. L’AME a été correctement défini par 86,5% des mères. Mais sa pratique durant les six premiers mois de vie n’a été effective que dans 24,5% des cas. La protection contre les différentes maladies (82%) et la bonne croissance du nourrisson (64,75%) ont été les principaux avantages cités. La reprise précoce du travail (44%) et la volonté de diversifier précocement l’alimentation (42,25%) ont contribué à l’arrêt de l’AME. Le bas niveau d’instruction des parents (p=0,0000) et le bas niveau socio-économique (p=0,0217) avaient beaucoup influencé les attitudes et les pratiques de la mère face à l’AME.
Conclusion: Beaucoup d’insuffisance au niveau des connaissances et des comportements des mères est constatée. Un système d’information et d’éducation efficace depuis la grossesse jusqu’aux six premiers mois de vie doit être mise en place pour promouvoir l’allaitement maternel.
Mots clés: AME, connaissance, pratique, mère
Introduction: Breastfeeding is common in Madagascar. The national data shows a decline of the percentage of exclusively breastfed children, during the first six months of the baby. The aim of this study was to assess the level of knowledge, attitudes and behaviors of women as regards to maternal exclusive breastfeeding.
Methods: This was a cross-sectional descriptive study carried out in 6 university hospital centers of Antananarivo from March 1st to 31st, 2018.
Results: Out of the 400 mothers included during the study period, 82.5% were aged between 19 to 35, 311 (77.8%) were in a couple, 157 (39.3%) had a low educational level and 216 (54%) were housewives. The exclusive maternal breastfeeding was properly defined by 86.5% of mothers. But its practice during the first six months of life was effective in only 24.5% of the cases. Protection against different diseases (82%) and good infant’s growth (64.75%) were the main benefits mentioned. An early return to work (44%) and a desire to diversify diets early (42.25%) contributed to the end of the exclusive maternal breastfeeding. A low parental educational level (p = 0.0000) and a low parental socioeconomic status (p = 0.0217) influenced the mothers’ attitudes and practices a lot, in front of the exclusive maternal breastfeeding.
Conclusion: A lot of lack of knowledge and behavior of mothers are noted. An effective information and education system should be set up to promote breastfeeding.
Key words: Exclusive maternal breastfeeding, knowledge, practice, mother
Methods: This was a cross-sectional descriptive study carried out in 6 university hospital centers of Antananarivo from March 1st to 31st, 2018.
Results: Out of the 400 mothers included during the study period, 82.5% were aged between 19 to 35, 311 (77.8%) were in a couple, 157 (39.3%) had a low educational level and 216 (54%) were housewives. The exclusive maternal breastfeeding was properly defined by 86.5% of mothers. But its practice during the first six months of life was effective in only 24.5% of the cases. Protection against different diseases (82%) and good infant’s growth (64.75%) were the main benefits mentioned. An early return to work (44%) and a desire to diversify diets early (42.25%) contributed to the end of the exclusive maternal breastfeeding. A low parental educational level (p = 0.0000) and a low parental socioeconomic status (p = 0.0217) influenced the mothers’ attitudes and practices a lot, in front of the exclusive maternal breastfeeding.
Conclusion: A lot of lack of knowledge and behavior of mothers are noted. An effective information and education system should be set up to promote breastfeeding.
Key words: Exclusive maternal breastfeeding, knowledge, practice, mother
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La tuberculose extra- pulmonaire chez l’enfant en milieu hospitalier à Fianarantsoa
Extra-pulmonary tuberculosis in children hospitalized at Fianarantsoa hospital
Introduction: Les formes extra pulmonaires de tuberculose sont l’apanage des enfants. Notre étude a pour objectif de décrire l’aspect épidémio-clinique, thérapeutique et évolutif de la tuberculose extra-pulmonaire dans le service de pédiatrie du CHU Tambohobe
Méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive portant sur la période de janvier 2010 à décembre 2017, incluant tous les patients âgés de moins de 15ans et atteints d’une tuberculose extra-pulmonaire.
Résultats: Soixante-quatorze patients ont été inclus avec une prévalence hospitalière de 1,2%. Ils constituaient 12,71% des cas de tuberculoses diagnostiqués. L’âge médian était de 72 mois, les moins de 5 ans étaient les plus atteints. Le sex-ratio était de 1,55. Soixante-treize pourcent des patients habitaient en dehors de Fianarantsoa. La majorité des patients (94%) était vaccinée par le BCG. Les localisations étaient pleurale (n=21), vertébrale (n=19), ganglionnaire (n=10), péritonéale (n=7), méningée (n=6), auriculaire moyenne (n=3), une polysérite (n=3), ostéo-articulaire (n= 3), une miliaire (n=1), et cutanée (n=1). Vingt et cinq cas étaient associés à une atteinte pulmonaire. Tous les patients ont été mis sous antituberculeux selon le protocole court de 6 mois. L’évolution était favorable pour 47 patients, deux étaient décédés.
Conclusion: La tuberculose extra-pulmonaire à Fianarantsoa. La poursuite du programme national de lutte contre la tuberculose est très importante.
Mots clés: Tuberculose extra-pulmonaire, enfant, épidémiologie, clinique
Méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive portant sur la période de janvier 2010 à décembre 2017, incluant tous les patients âgés de moins de 15ans et atteints d’une tuberculose extra-pulmonaire.
Résultats: Soixante-quatorze patients ont été inclus avec une prévalence hospitalière de 1,2%. Ils constituaient 12,71% des cas de tuberculoses diagnostiqués. L’âge médian était de 72 mois, les moins de 5 ans étaient les plus atteints. Le sex-ratio était de 1,55. Soixante-treize pourcent des patients habitaient en dehors de Fianarantsoa. La majorité des patients (94%) était vaccinée par le BCG. Les localisations étaient pleurale (n=21), vertébrale (n=19), ganglionnaire (n=10), péritonéale (n=7), méningée (n=6), auriculaire moyenne (n=3), une polysérite (n=3), ostéo-articulaire (n= 3), une miliaire (n=1), et cutanée (n=1). Vingt et cinq cas étaient associés à une atteinte pulmonaire. Tous les patients ont été mis sous antituberculeux selon le protocole court de 6 mois. L’évolution était favorable pour 47 patients, deux étaient décédés.
Conclusion: La tuberculose extra-pulmonaire à Fianarantsoa. La poursuite du programme national de lutte contre la tuberculose est très importante.
Mots clés: Tuberculose extra-pulmonaire, enfant, épidémiologie, clinique
Introduction: The extra-pulmonary tuberculosis forms are especially the prerogative of children. Our study aims to describe the epidemiological, therapeutic and evolutionary aspects of extra-pulmonary tuberculosis in the pediatric department of CHU Tambohobe.
Methods: This was a retrospective and descriptive study from January 2010 to December 2017, including all patients under 15 years old with extra-pulmonary tuberculosis.
Results: Seventy-four patients were involved with a hospital prevalence of 1.2%. They accounted for 12.71% of the diagnosed tuberculosis cases. The average age was 72 months old, those under 5 years old were the most affected. The sex ratio was 1.55. Seventy-three percent of the patients lived outside Fianarantsoa. The majority of patients (94%) were vaccinated with BCG. The reasons for consultation varied depending on the types of extra-pulmonary tuberculosis. The localizations were pleural (n = 21), vertebral (n = 19), ganglionic (n = 10), peritoneal (n = 7), meningeal (n = 6), average auricular (n = 3), polyseritis (n = 3), osteoarticular (n = 3), miliary (n = 1), and cutaneous (n = 1). Twenty-five cases were associated with pulmonary damage. All the patients were put under antituberculous treatment according to the short protocol of 6 months. The evolution was favorable for 47 patients; two passed away.
Conclusion: The extra-pulmonary tuberculosis in Fianarantsoa. The continuation of the national TB program is very important.
Keywords: Extra-pulmonary tuberculosis, child, epidemiology, clinical
Methods: This was a retrospective and descriptive study from January 2010 to December 2017, including all patients under 15 years old with extra-pulmonary tuberculosis.
Results: Seventy-four patients were involved with a hospital prevalence of 1.2%. They accounted for 12.71% of the diagnosed tuberculosis cases. The average age was 72 months old, those under 5 years old were the most affected. The sex ratio was 1.55. Seventy-three percent of the patients lived outside Fianarantsoa. The majority of patients (94%) were vaccinated with BCG. The reasons for consultation varied depending on the types of extra-pulmonary tuberculosis. The localizations were pleural (n = 21), vertebral (n = 19), ganglionic (n = 10), peritoneal (n = 7), meningeal (n = 6), average auricular (n = 3), polyseritis (n = 3), osteoarticular (n = 3), miliary (n = 1), and cutaneous (n = 1). Twenty-five cases were associated with pulmonary damage. All the patients were put under antituberculous treatment according to the short protocol of 6 months. The evolution was favorable for 47 patients; two passed away.
Conclusion: The extra-pulmonary tuberculosis in Fianarantsoa. The continuation of the national TB program is very important.
Keywords: Extra-pulmonary tuberculosis, child, epidemiology, clinical
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Le risque de survenue de l’épilepsie chez les prématurés
Risk of epilepsy in the preterm infant
Introduction: La survenue de l’épilepsie durant la première année de la vie expose à des séquelles neurologiques. L’objectif de ce travail était d’établir le lien entre la naissance prématurée et la survenue ultérieure de l’épilepsie à travers nos deux populations d'étude.
Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective de type cas témoins effectuée au laboratoire des neurosciences et santé mentale Antsakaviro allant de janvier 2015 à janvier 2017. Nous avons pris comme cas tous les enfants âgés de 0 à 12mois épileptiques et comparés avec les témoins qui ont été des enfants âgés de 0 à 12mois non épileptiques dont les dossiers ont été pris de manière consécutive dans la base des données du laboratoire. L’antécédent de prématurité a été évalué dans les groupes cas et témoins.
Résultats: Nous avons pris 530 patients épileptiques connus âgés de 0 à 12moiset 530 enfants âgés de 0 à 12 moisnon épileptiques comme témoins. L’âge moyen était de 5,52 mois et le sex ratio de 1,5. Vingt deux pourcents étaient des prématurés (n = 97) et 81% non prématurés (n= 433). Chez les non épileptiques, 5,84% (n = 31) étaient des prématurés. Le fait d’être prématuré augmenterait 4 fois plus la survenue de l’épilepsie (OR : 3,6).
Conclusion: La prématurité représente un facteur de risque d’épilepsie au cours de la première année de la vie. Un suivi en neurologie des prématurés serait donc nécessaire afin de dépister la survenue de la maladie.
Mots clés: épilepsie, prématuré, facteurs de risque
Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective de type cas témoins effectuée au laboratoire des neurosciences et santé mentale Antsakaviro allant de janvier 2015 à janvier 2017. Nous avons pris comme cas tous les enfants âgés de 0 à 12mois épileptiques et comparés avec les témoins qui ont été des enfants âgés de 0 à 12mois non épileptiques dont les dossiers ont été pris de manière consécutive dans la base des données du laboratoire. L’antécédent de prématurité a été évalué dans les groupes cas et témoins.
Résultats: Nous avons pris 530 patients épileptiques connus âgés de 0 à 12moiset 530 enfants âgés de 0 à 12 moisnon épileptiques comme témoins. L’âge moyen était de 5,52 mois et le sex ratio de 1,5. Vingt deux pourcents étaient des prématurés (n = 97) et 81% non prématurés (n= 433). Chez les non épileptiques, 5,84% (n = 31) étaient des prématurés. Le fait d’être prématuré augmenterait 4 fois plus la survenue de l’épilepsie (OR : 3,6).
Conclusion: La prématurité représente un facteur de risque d’épilepsie au cours de la première année de la vie. Un suivi en neurologie des prématurés serait donc nécessaire afin de dépister la survenue de la maladie.
Mots clés: épilepsie, prématuré, facteurs de risque
Introduction: In the first year of life, epilepsy causes a serious neurological problem. Severe sequelae are possible in the preterm child with the cerebral immaturity. This study aims to establish the relationship between premature birth and the epilepsy through our two populations study.
Methods: This is a retrospective case-control study conducted at the Antsakaviro Neuroscience and Mental Health Laboratory from January 2015 to January 2017. We selected as cases all children aged 0 to 12 months old with epilepsy and compared them with control children aged 0 to 12 months without epilepsy in the laboratory of neurosciences and mental health.
Results: We have 530 epileptic patients aged 0-12 months and 530 children aged 0-12 months without epilepsy as controls. The average age was 5.52 months and the sex ratio was 1.5. Twenty-two percent were premature (n = 97) and 81% not premature (n = 433). Among non-epileptics 5.84% (n = 31) were premature. Being premature would increase the occurrence of epilepsy 4 times more (OR: 3.6).
Conclusion: Prematurity is a risk factor for epilepsy in the first year of life. A neurological oversight of premature is necessary to detect the epilepsy.
Key words: epilepsy, preterm, risk factors
Methods: This is a retrospective case-control study conducted at the Antsakaviro Neuroscience and Mental Health Laboratory from January 2015 to January 2017. We selected as cases all children aged 0 to 12 months old with epilepsy and compared them with control children aged 0 to 12 months without epilepsy in the laboratory of neurosciences and mental health.
Results: We have 530 epileptic patients aged 0-12 months and 530 children aged 0-12 months without epilepsy as controls. The average age was 5.52 months and the sex ratio was 1.5. Twenty-two percent were premature (n = 97) and 81% not premature (n = 433). Among non-epileptics 5.84% (n = 31) were premature. Being premature would increase the occurrence of epilepsy 4 times more (OR: 3.6).
Conclusion: Prematurity is a risk factor for epilepsy in the first year of life. A neurological oversight of premature is necessary to detect the epilepsy.
Key words: epilepsy, preterm, risk factors
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Couverture vaccinale et facteurs de non complétude vaccinale dans la ville de Moramanga Madagascar
Vaccine coverage and non-completion factors in the city of Moramanga, Madagascar
Introduction: L’immunisation est une des mesures les plus efficaces pour prévenir la mortalité, la morbidité et les complications des maladies infectieuses chez l’enfant. L’objectif de notre étude était d’évaluer le taux de couverture vaccinale et de déterminer les raisons de non vaccination.
Méthodes: Il s’agit d’une étude descriptive et transversale réalisée dans les formations sanitaires publiques de la ville de Moramanga du 1er janvier au 28 février 2019.
Résultats: Nous avons interrogé 215 mamans. La complétude vaccinale était de 78,6% variant de 95,4% pour le BCG à 79,1% pour le vaccin anti-rougeoleux. Les raisons de non-vaccination étaient surtout le manque d’intérêt (26,1%). Toutes les mères interrogées déclaraient avoir été informées sur la vaccination. Au moins une maladie du Programme Elargi de Vaccination était citée par 85,1% des mères : la rougeole dans 75,3% et la poliomyélite dans 55,3%. Le statut de complétude vaccinale de l’enfant était associé au rang de naissance (p=0.0001), au niveau de scolarité de la mère (p=0.0000) et au niveau de scolarité du père (p=0.0001).
Conclusion: La couverture vaccinale était basse pour le vaccin anti-rougeoleux mais proche de l’objectif pour les autres antigènes. Le renforcement et l’amélioration de l’éducation des parents sont à intensifier pour contribuer à la réduction du taux de morbidité et de mortalité lié aux maladies évitables par la vaccination.
Mots clés: Moramanga, complétude vaccinale, couverture vaccinale
Méthodes: Il s’agit d’une étude descriptive et transversale réalisée dans les formations sanitaires publiques de la ville de Moramanga du 1er janvier au 28 février 2019.
Résultats: Nous avons interrogé 215 mamans. La complétude vaccinale était de 78,6% variant de 95,4% pour le BCG à 79,1% pour le vaccin anti-rougeoleux. Les raisons de non-vaccination étaient surtout le manque d’intérêt (26,1%). Toutes les mères interrogées déclaraient avoir été informées sur la vaccination. Au moins une maladie du Programme Elargi de Vaccination était citée par 85,1% des mères : la rougeole dans 75,3% et la poliomyélite dans 55,3%. Le statut de complétude vaccinale de l’enfant était associé au rang de naissance (p=0.0001), au niveau de scolarité de la mère (p=0.0000) et au niveau de scolarité du père (p=0.0001).
Conclusion: La couverture vaccinale était basse pour le vaccin anti-rougeoleux mais proche de l’objectif pour les autres antigènes. Le renforcement et l’amélioration de l’éducation des parents sont à intensifier pour contribuer à la réduction du taux de morbidité et de mortalité lié aux maladies évitables par la vaccination.
Mots clés: Moramanga, complétude vaccinale, couverture vaccinale
Introduction: Immunization is one of the most effective measures to prevent mortality, morbidity and complications of infectious diseases in children. The objective of our study was to evaluate the immunization coverage rate and to determine the reasons for non-vaccination.
Methods: This is a descriptive and cross-sectional study carried out in the public health facilities of Moramanga city, from January 1st to February 28th, 2019.
Results: We intervewied 215 mothers. The vaccine completeness was 78.6%, ranging from 95.4% for BCG to 79,1% for measles vaccine. The reasons for non-vaccination were mainly lack of information about the vaccination (26,1%). At least one disease of the Expanded Program of Immunization was mentioned by 85.1% of the mothers: measles in 75.3% and poliomyelitis in 55.3%. The immunization completeness status of the child was associated with birth order (p=0.0001), maternal education level (p = 0.0000) and father’s education level (p = 0.0001).
Conclusion: Vaccine coverage was low for measles vaccine but close to the target for other antigens. Strengthening and improving parents’ education should be intensified to help reduce the morbidity and mortality rate of vaccine preventable diseases.
Keywords: Moramanga, vaccination completeness, vaccination coverage
Methods: This is a descriptive and cross-sectional study carried out in the public health facilities of Moramanga city, from January 1st to February 28th, 2019.
Results: We intervewied 215 mothers. The vaccine completeness was 78.6%, ranging from 95.4% for BCG to 79,1% for measles vaccine. The reasons for non-vaccination were mainly lack of information about the vaccination (26,1%). At least one disease of the Expanded Program of Immunization was mentioned by 85.1% of the mothers: measles in 75.3% and poliomyelitis in 55.3%. The immunization completeness status of the child was associated with birth order (p=0.0001), maternal education level (p = 0.0000) and father’s education level (p = 0.0001).
Conclusion: Vaccine coverage was low for measles vaccine but close to the target for other antigens. Strengthening and improving parents’ education should be intensified to help reduce the morbidity and mortality rate of vaccine preventable diseases.
Keywords: Moramanga, vaccination completeness, vaccination coverage